Salud Mental/ Pandemia de COVID-19: ¿qué implica para la salud pública? [The Lancet]

Mar Mayo 3 13:24:45 UYT 2022

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3 de mayo 2022

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Salud Mental

Pandemia de COVID-19: ¿qué implica para la salud pública?

The Lancet, mayo 2022

https://www.thelancet.com/journals/

Viento Sur, 2-5-2022

https://vientosur.info/

Dos años después de que el SARS-COV-2 fuera declarado emergencia de salud
pública, las estimaciones mundiales de exceso de muertes del Instituto de
Métrica y Evaluación Sanitaria 1/ indican que entre 18,2 millones de
personas habían muerto a causa de la pandemia a 31 de diciembre de 2021,
tres veces más de lo que sugieren los registros oficiales. Según las
estimaciones del Banco Mundial, 100 millones de personas se han visto
sumidas en la pobreza extrema a causa de la pandemia. Mientras se desvela la
verdadera carga del COVID-19, ¿está saliendo a la luz una crisis de salud
mental? La pandemia ha puesto de manifiesto la existencia de antiguas
lagunas y una falta de inversión mundial en la atención y prevención de la
salud mental, que afecta de forma desproporcionada a los jóvenes y a las
mujeres. Según el Atlas de Salud Mental de la OMS 2/, el gasto medio mundial
en salud mental sigue rondando el 2% del gasto sanitario público. Sin
embargo, los casos de trastornos de ansiedad 3/ aumentaron un 25,6% y los
casos de trastorno depresivo mayor aumentaron un 27,6% a nivel mundial en
2020. Es necesario tomar medidas inmediatas para reforzar los servicios de
salud mental a fin de hacer frente a este fuerte aumento de la demanda y
cubrir las necesidades de las personas.

Se han documentado resultados adversos para la salud mental y la morbilidad
psiquiátrica en pacientes con COVID-19, y se mantiene la preocupación por
los efectos de la COVID-19 a largo plazo sobre la salud. La afección
posterior a la COVID-19 o COVID prolongada y sus secuelas psicológicas,
potencialmente considerables, siguen siendo poco conocidas. Alrededor de 1,7
millones de personas en el Reino Unido habían autodeclarado padecer COVID
prolongada, a 5 de marzo de 2022, según las últimas cifras de la Oficina de
Estadísticas Nacionales. En este número de The Lancet Public Health,
Ingibjörg Magnúsdóttir y sus colegas 4/ informan de que la gravedad de la
enfermedad COVID-19 aguda (indicada por el número de días postrados en cama)
se asocia con el impacto a largo plazo en la salud mental. Los individuos
postrados en cama durante 7 días o más tenían un 50-60% más de
probabilidades de experimentar síntomas de depresión y ansiedad.

Las intervenciones no farmacéuticas, el distanciamiento físico y las medidas
de confinamiento han sido importantes herramientas de salud pública para
suprimir la transmisión del COVID-19, pero también perturbaron la vida
cotidiana de la gente. El cierre de las escuelas y el confinamiento
afectaron al bienestar de los niños y adolescentes, que mostraron mayores
niveles de estrés, ansiedad y síntomas depresivos, según UNICEF 5/. La
pérdida de la escolarización y los efectos que puede tener en la salud
mental -directamente, porque la pérdida de la educación podría suponer un
déficit permanente de capital humano, e indirectamente, por la fractura de
las redes sociales entre los niños y los jóvenes- deberían ser motivo de
preocupación.

En un esfuerzo por desligar el impacto sobre la salud mental de los cierres
y de los efectos directos de la pandemia, Peter Butterworth y sus colegas 6/
utilizaron un enfoque cuasi experimental, posibilitado por el cierre
localizado en el estado de Victoria, Australia, y descubrieron que los
cierres tenían un efecto pequeño, pero independiente, sobre la salud mental
de la población. Sin embargo, el estudio también sugirió que las
repercusiones en la salud mental podrían ser peores para algunos grupos y,
por tanto, ampliar las desigualdades existentes.

Los países han utilizado diferentes niveles de rigor político para frenar la
propagación de la COVID-19. Lara Aknin y sus colegas 7/ informan de la
asociación entre las restricciones políticas del COVID-19 y la salud mental
durante la pandemia. Las políticas más estrictas sobre la COVID-19 se
asociaron con una peor salud mental, con un mayor malestar psicológico y una
menor satisfacción vital. Estos hallazgos deberían ser importantes para
informar sobre las futuras estrategias de respuesta a la pandemia, y el
mayor apoyo que se necesita para equilibrar los posibles efectos negativos
de las necesarias medidas de salud pública.

El contenido de este número de The Lancet Public Health 4/, 6/, 7/  y las
investigaciones publicadas en otros sitios han supuesto un comienzo en la
documentación de las repercusiones en la salud mental de la pandemia de
COVID-19 y sus respuestas políticas asociadas, pero el conjunto de las
implicaciones de la pandemia para la salud pública son amplias y queda mucho
por comprender. La pandemia ha afectado a todos los ámbitos de la salud y el
bienestar y no es sólo una crisis de salud pública, sino también social,
económica y política. Hay que aprender las lecciones para garantizar que las
futuras crisis de salud pública se afronten con resiliencia, unidad y
equidad. Invitamos a presentar propuestas (puntos de vista o ensayos) que
reflexionen sobre los retos y las oportunidades de la salud pública en la
era posterior a la crisis de la COVID-19. Animamos a los autores a ser
críticos y visionarios. Son bienvenidos los envíos de investigadores en fase
de formación, trabajadores de salud pública de primera línea, académicos y
responsables políticos. La fecha límite de presentación es el 1 de julio de
2022.

Notas

1/COVID-19 Excess Mortality Collaborators. Estimating excess mortality due
to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related
mortality, 2020–21

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02796-3/f
ulltext

2/WHO. Mental Health ATLAS 2020

https://www.who.int/publications/i/item/9789240036703

3/COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of
depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020
due to the COVID-19 pandemic

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/f
ulltext

4/Acute COVID-19 severity and mental health morbidity trajectories in
patient populations of six nations: an observational study

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00042-1/f
ulltext

5/Life in  lockdown: Child and adolescent  mental health and well-being  in
the time of COVID-1

https://www.unicef-irc.org/publications/1227-life-in-lockdown.html

6/Effect of lockdown on mental health in Australia: evidence from a natural
experiment analysing a longitudinal probability sample survey

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00082-2/f
ulltext

7/Policy stringency and mental health during the COVID-19 pandemic: a
longitudinal analysis of data from 15 countries

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00060-3/f
ulltext

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