ࡱ> NPMq` .bjbjqPqP 8@::^&%@@@8x,2"1222222$+4h6$2JJJ$292:::J1:J1::Z/0 Gf>@X/1O202/-7rp-7(0-70:t$2$2X2JJJJd $  EXPOSICIN DE MOTIVOS A pesar de que se han hechos ingentes esfuerzos y se han alcanzado notables progresos en el cumplimiento de compromisos y metas internacionales en el rea de la Salud Sexual y Reproductiva, en Panam, es evidente que an existen obstculos y limitaciones relacionadas al ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, adolescentes, nios y nias y poblacin en general, lo cual representa uno de los retos ms importantes para lograr los objetivos del Milenio, para la salud pblica y promocin de la salud integral de la poblacin. Problemas como las inequidades de gnero, el embarazo en adolescentes, el incremento de casos de VIH/SIDA, el desafo de reducir la tasas de morbilidad y mortalidad materna y el alto nivel y estructura de la fecundidad en los contextos rurales, pobres e indgenas, son evidencias palpables de que todava falta mucho por hacer. Sin embargo, Panam ha dado un paso importante para la consecucin de los objetivos de desarrollo humano y para alcanzar los objetivos del Milenio. Uno de ellos fue la creacin, por decreto ejecutivo de la Comisin Nacional de Salud Sexual y Reproductiva en el ao 1999, la cual elabor el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, que representa un avance significativo en la visin del quehacer en salud sexual y reproductiva en el pas. La promocin de la educacin sexual, de la paternidad y maternidad responsable, la coordinacin obligatoria de los servicios de salud, la promocin de una cultura humanista y de equidad de la Salud Sexual y Reproductiva en hombres y mujeres, en todas las etapas del ciclo vital y el promover la prctica de una sexualidad ms humana y responsable y programas de informacin y divulgacin sobre esta temtica encamin a la Comisin Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, presidida por el Ministerio de Salud, a trabajar en la formulacin y discusin de un anteproyecto de ley que facilite las tareas de promocin y atencin de la poblacin panamea en el campo de la salud sexual y reproductiva. Una parte importante de los nacimientos en Panam ocurre en madres adolescentes, con consecuencia negativas para su salud y desarrollo. El 20% corresponde a madres adolescentes, y en las mujeres pobres, el embarazo temprano se da en una de cada cuatro mujeres embarazadas. El brindar y garantizar servicios sostenibles y amigables de atencin de salud y educacin para adolescentes es un reto importante en materia de Salud Sexual y Reproductiva actualmente. Los datos sobre la tasa de fecundidad son igualmente elocuentes, al indicar que en las provincias menos pobres, la tasa de fecundidad es en promedio de 2.37, mientras que en Bocas del Toro Darin y las Comarcas Ember y Ngobe Bugl, alcanzan tasas de hasta 5.4. El acceso a los servicios de planificacin familiar se constituye en otro obstculo de la SSyR. Estimaciones sobre la prevalencia mnima del uso de mtodos anticonceptivos a nivel nacional, sealaron una disminucin del 48,8% en 1996, a 41,9% en el ao 2,000. Existen desigualdades entre las reas urbanas y rurales y en especial, en las comarcas indgenas. La dificultad en el acceso a los servicios de planificacin familiar incrementa el riesgo de presentar otros problemas de salud sexual y reproductiva e impedir el pleno disfrute de la sexualidad como expresin humana. El Ministerio de Salud indica que las tasas ms altas, en el ao 2002 se reflejaron en la Vulvoganitis, Enfermedad Plvica Inflamatoria, el Virus de Papiloma Humano y el Herpes Genital. Las tasas crecientes de infeccin en las mujeres aumentan el riesgo de infeccin con el VIH, adems de otras consecuencias para su salud sexual y reproductiva. Panam ocupa el cuarto lugar donde prevalecen los casos de VIH en la regin centroamericana. Es la tercera causa de muerte en el grupo de 15 a 24 aos; la principal va de transmisin es la transmisin heterosexual. Clculos realizados por ONUSIDA y la OPS pronostican para el ao 2010 que Panam tendr ms de 51,000 adultos y nios viviendo con el VIH/SIDA y 13.000 nios y adolescentes hurfanos por la misma causa. Una revisin rpida al Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva muestra avances en las distintas esferas de la Salud Sexual y Reproductiva. Aunque parciales, en las reas de ITS/VIH/SIDA, Salud Reproductiva del Adolescente y Jvenes y en Maternidad Segura. reas del Plan como el acceso a la planificacin familiar para todas las personas y parejas y la reduccin de la mortalidad materna, presentan an importantes desafos en el pas, contraviniendo los derechos reproductivos de la poblacin, incidiendo directamente en las muertes maternas y perinatales, cuyos indicadores no muestran avances en los ltimos veinte aos. Este proyecto de adecuacin del marco legislativo se hace necesario, ya que Panam ha reconocido a la Salud Sexual y Reproductiva como un eje importante dentro de la salud general de la poblacin; y lo ha incorporado en sus programas y polticas pblicas. Organismos internacionales como, la Organizacin Panamericana de la Salud, el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, han apoyado el fortalecimiento de polticas, estrategias e intervenciones de salud en materia de salud sexual y reproductiva desde las ltimas dcadas del siglo pasado con proyectos dirigidos a la reduccin de la mortalidad materna, a la capacitacin en educacin sexual y familiar entre otros. En los aos finales de la dcada de los noventa, desde los inicios del proceso de movilizacin y concertacin de sectores gubernamentales y no gubernamentales, de la sociedad civil y de organizaciones comunitarias que inici el Ministerio de Salud y que condujeron a la creacin de la Comisin Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y a la formulacin del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, estos organismos han sido un valioso punto de apoyo. A travs del Decreto Ejecutivo No 2 del 9 de febrero de 1999, que cre la CNSSYR, las organizaciones gubernamentales y la sociedad civil, se comprometieron a proponer polticas y estrategias que favorezcan la salud sexual y reproductiva de todos y todas las panameas, adems de hacer operativas las recomendaciones del Programa de Accin del Cairo y los Objetivos del Milenio hacia el ao 2015. Este anteproyecto de ley de SSYR integral se ha enriquecido de las experiencias vividas desde la creacin de la Comisin y ha incluido concertacin de diferentes actores sociales. La Comisin, est empeada en lograr como resultado final el consenso de la sociedad panamea en materia de SSYR. Los y las beneficiarias de este proyecto son los panameos y panameas, que con la adecuacin legislativa en SSYR podrn expresar, asumir y defender sus derechos sexuales y reproductivos. Una ley como sta va a contribuir al desarrollo del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y a alcanzar los objetivos del Milenio, en especial los que se refieren a la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer, mejorar la salud materna, combatir el VIH/SIDA y a contribuir a mejorar los indicadores en SSYR. Igualmente la ley va a contribuir al incremento de la conciencia de derechos de salud sexual y reproductiva, la promocin de responsabilidad, con nfasis en el auto cuidado y el cuidado del otro/a en la poblacin panamea y la promocin de alianzas estratgicas con instituciones gubernamentales, ONGs, organizaciones juveniles, autoridades locales y sociedad civil en general, a favor del desarrollo humano y de los derechos sexuales y reproductivos de todos los grupos etreos en el pas. El propsito fundamental del anteproyecto de ley es el establecimiento de un marco normativo, jurdico que garantice los derechos humanos de la poblacin panamea al pleno goce de su salud sexual y reproductiva y facilite la ejecucin eficiente y efectiva del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y de todas las polticas pblicas dirigidas a lograr el ms alto nivel de salud de la poblacin como parte de las estrategias y esfuerzos para alcanzar las Metas del Milenio. La ley de SSYR permitir la aplicacin y desarrollo de intervenciones que favorezcan la asuncin y ejecucin de los derechos sexuales y reproductivos de la poblacin. Instituye al Estado como garante en la defensa de la salud sexual y reproductiva, a travs de polticas pblicas orientadas para tal fin. Promueve la educacin sexual mediante el establecimiento de programas educativos en las escuelas. Comprende: Formacin en valores y prcticas ms humanas y responsables de la sexualidad dirigido a estudiantes en todas las etapas del ciclo vital humano; Capacitacin en habilidades para la vida; Educacin acadmica en fisiologa de la sexualidad y reproduccin y capacitacin sobre prcticas para mantener el cuerpo sano y prevenir embarazos en adolescentes y enfermedades; Programas de capacitacin dirigidos a padres de familia y a docentes. Promueve la paternidad y la maternidad responsables Obliga a la coordinacin de los servicios de salud. Comprende: La creacin de mecanismos de capacitacin y coordinacin entre los profesionales de la salud y educacin de los centros particulares y oficiales, para que se constituyan en agentes activos en la promocin de la informacin necesaria y oportuna. Adecuacin de los centros de salud oficiales, para que puedan ofrecer de manera efectiva y eficiente, los servicios de prevencin y tratamiento de embarazos y enfermedades, as como la atencin a las mujeres embarazadas durante todo el perodo de gestacin. Obliga al Estado a establecer programas con respaldo presupuestal para la implementacin de la ley Promueve una cultura humanista y de equidad de la salud sexual y reproductiva en hombres y mujeres, en todas las etapas del ciclo vital.     PAGE  PAGE 1   ,6U|$%1C  ""L$M$b%%%%G&&t'v'x'y''''.).+.,.Ľ˽h|GhLh h}yh+s hy h+s h}1(h+sh1h+s5hzy9h+s5h+s<B G } ~ a"b"%%u'v'w'x'y' $]a$gd+s$]`a$gd+s $]a$gd+s$a$gd+s^..y' (()))**+A+7,:--&.'.(.).*.+.,.-... $da$gd]`gd]gd+s$a$gd+sgd+s $ & Fa$gd+s $ & Fa$gd+s$a$gd+s../.0.1.2.3.4.5.6.7.8.9.:.;.<.=.>.?.@.A.B.C.D.E.F.G.H.I.J. $da$gd]J.K.L.M.N.O.P.Q.R.S.T.U.V.W.X.Y.Z.[.\.].^.`.a.c.d.f.g.i.j. $da$gd],.[.].^._.a.b.d.e.g.h.j.k.q.r.s.u.v.|.}.~......˶h40JmHnHuhL hL0JjhL0JUh>6yjh>6yUh*CJOJQJ^JmH sH B@B ]Ttulo 6$$@&a$ 5>*\F @F ]Ttulo 9 $$@&a$5\mH sH NA@N Fuente de prrafo predeter.RiR  Tabla normal4 l4a ,k, Sin listaVOV ]body text indent$`a$ aJmH sH dP@d ]Texto independiente 2$a$CJOJQJaJmH 4sH 4jC@j ]Sangra de texto normal$edh`ea$ aJmH 4sH 4jQ@"j ]Texto independiente 3$a$B*OJQJaJmH 4phsH 4S@2 ]Sangra 3 de t. independiente$edh`ea$CJOJQJaJmH 4sH 4ZBZ ]Texto nota pie!B*CJOJQJaJmH 4phsH 4>W@Q> ]Texto en negrita5\B @bB ] Pie de pgina  8!8)@q8 ]Nmero de pginaFB@F +sTexto independientex&@BG }~abuvwxy !!!""#A#7$:%%&&'&(&)&*&+&,&-&.&/&0&1&2&3&4&5&6&7&8&9&:&;&<&=&>&?&@&A&B&C&D&E&F&G&H&I&J&K&L&M&N&O&P&Q&R&S&T&U&V&W&X&Y&Z&[&\&]&^&`&a&c&d&f&g&i&j&s&t&u&&&&&000000000000000000000000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000@0I00@0I00@0I00@0I00@0@0@0@0@0@0I004BG}a&@0@0@0@0@0@0@0@00 $$$',..y'..J.j...  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