<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN">
<html>
<head>
<title></title>
</head>
<body bgcolor="#ffffff">
<div><font face="Arial" size="2">
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"
align="center"><strong><span lang="ES-UY"
style="font-size: 14pt; color: navy; font-family: Arial;"><a name="a"></a>veci</span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 14pt; color: red; font-family: Arial;">net
</span></strong><strong><span lang="ES-UY"
style="color: black; font-family: Arial;"><font size="3">– No. 713 –</font></span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 14pt; color: black; font-family: Arial;">
</span></strong><st1:PersonName w:st="on" productid="La Salud"><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 13pt; font-family: Arial;">La Salud</span></strong></st1:PersonName><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 13pt; font-family: Arial;"> también en Emergencia
Social</span></strong><font size="3"><strong><span lang="ES-UY"
style="color: black; font-family: Arial;"> – 01/06/05</span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 14pt; color: black; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></strong></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><strong><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; color: navy; font-family: Arial;">Comunicación alternativa
independiente para la participación y la organización popular</span></strong></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: yellow none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><strong><span lang="ES-UY"
style="font-weight: normal; font-size: 8pt; color: black; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti01.htm"><b style="">Leer Noticias
anteriores</b></a> / <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/colabora.htm"><b style="">Colaborá</b></a></span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: black; font-family: Arial;">
con </span></strong><span class="estilo51"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b></span><span
class="estilo61"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b></span><span
class="estilo61"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"> /<span
style="color: red;"> </span><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/vecinet.htm#Para">Suscripción gratuita</a>
/ <a href="http://www.chasque.net/vecinet/buscanet.htm">Búsqueda</a> en
</span></b></span><span class="estilo51"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b></span><span
class="estilo61"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b></span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">MANO con MANO: <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/panes.htm">Plan Nacional de Emergencia
Social PANES</a> - Uruguay<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><font face="Times New Roman"><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">"</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">No venderé el rico patrimonio del pueblo
al bajo precio de la necesidad</span></b></em><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Cuando se trata de salvar los intereses
públicos, se sacrifican los particulares</span></b></em><em><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Mi autoridad emana de vosotros y ella
cesa por vuestra presencia soberana</span></b></em><em><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">La causa de los pueblos no admite la
menor demora</span></b></em><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">... que los más infelices sean los
más privilegiados</span></b></em><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Unión caros compatriotas y estad seguros
de la victoria</span></b></em><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">" "</span></em><em><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">En lo sucesivo solo se vea entre nosotros
una gran familia</span></b></em><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">"</span></em></font><em><span
lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-style: normal; font-family: Arial;">
</span></em><em><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/artigas.htm"><span
style="font-style: normal;">José Artigas</span></a><o:p></o:p></span></b></em></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><font face="Times New Roman"><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">"</span></em><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">...<em><b>es necesario contar historias
del pueblo de tal forma que en vez de paralizarnos nos lleve a la acción</b></em><em><span
style="font-style: normal;">"</span></em></span></font><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"> Danny Glover<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><font face="Times New Roman"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">"¡<i style="">Carajo no hay más ley que la de abajo</i>!
</span><i style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Sólo la ley
del pobre al pobre abriga</span></i><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">." </span></font><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">José Carbajal</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><font
face="Times New Roman">"<b style=""><i style="">La revolución de las Tecnologías
de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Informaci?n">la Información</st1:PersonName>
ha evolucionado para servir a los mercados, pero ha dejado de lado a las
necesidades de la gente</i></b>"</font></span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;"> <b style="">Vandana
Shiva<o:p></o:p></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><span class="estilo341"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti683.htm#1">Seleccionados por UNESCO
en 2005<span style=""> como </span><span style="font-weight: normal;">"</span><span
lang="ES-TRAD" style="">buenas ideas y mejores práctica</span><span
lang="ES-TRAD" style="">s</span><span lang="ES-TRAD"
style="font-weight: normal;">"</span><span lang="ES-TRAD" style=""><o:p></o:p></span></a></span></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><span class="MsoHyperlink"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti683.htm#1">para promover la producción
y difusión de contenidos locales en América Latina</a></span></b></span><span
class="estilo341"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">Seleccionados en 1998 por el
Fondo Capital de Montevideo<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: yellow none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: blue; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/index.html#a">Fumar es un <span
style="font-weight: normal;">"</span><i style="">placer</i><span
style="font-weight: normal;">" </span>mortal<span
style="font-weight: normal; font-size: 5pt;">. </span>Decile NO a todo
tipo de drogas<span style="font-size: 5pt;">.</span></a></span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 5pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: blue; font-family: Arial;">|</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 5pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: blue; font-family: Arial;"><a
href="http://www.fnr.gub.uy/web2002/inicio.html">Para <span
style="text-transform: uppercase;">dejar</span> de <span
style="text-transform: uppercase;">fumar</span>: FNR</a></span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 5pt; color: blue; font-family: Arial;"> </span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: blue; font-family: Arial;">|<a
href="http://www.chasque.net/guifont/tiopanch.htm"><span
style="font-size: 7pt;">AUTOSERVICIO</span><span
style="font-size: 7pt;"> </span><span
style="font-family: 'Times New Roman';">Tío Pancho</span></a><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%;"><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 14pt; text-transform: uppercase; color: red; font-family: Arial;">s
u m a r i o</span></b><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: blue; font-family: Arial;"> (hacé clic en
el título)</span></i><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; text-transform: uppercase; color: blue;"><o:p></o:p></span></i></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;"> 1- </span></b><a
href="#1"><st1:PersonName w:st="on" productid="La Salud"><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">La Salud</span></b></st1:PersonName></a><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><a
href="#1"> también en Emergencia Social</a><span style="color: navy;"><br>
<strong><span style="font-family: Arial;"> </span></strong><span
class="estilo11"> </span><strong><span style="font-family: Arial;">2-
</span></strong></span><a href="#2">Compromiso de construir un Sistema Nacional
Integrado de Salud</a><span style="color: navy;"><br>
<strong><span style="font-family: Arial;"> </span></strong><span
class="estilo11"> </span><strong><span style="font-family: Arial;">3-
</span></strong></span><a href="#3">El cambio para un enfermo grave</a><span
style="color: navy;"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 5pt; color: navy; font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%;"><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><a name="1"></a>1- <st1:PersonName
w:st="on" productid="La Salud">La Salud</st1:PersonName> también es Emergencia
Social</span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">En los últimos tiempos se ha
constatado un franco deterioro<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"><span style="">
</span>en el cumplimiento de las funciones básicas del MSP<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El gobierno nacional, directamente a través del presidente Tabaré
Vázquez, dio a conocer una serie de medidas sobre el combate a la "epidemia"
del consumo de tabaco que mata a 15 personas por día en nuestro país (ver
texto completo en: </font><a
href="http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2005/05/2005053104.htm"><font
face="Times New Roman">http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2005/05/2005053104.htm</font></a><font
face="Times New Roman">)<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Allí el compañero presidente, conocedor del tema ya que es médico
oncólogo, explicó detalladamente los riesgos y consecuencias relacionados
con el consumo de tabaco, que afecta en gran medida a niños, jóvenes y adultos,
fumadores activos y pasivos (ver nueva normativa en: </font><a
href="http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2005/05/2005053107.htm"><font
face="Times New Roman">http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2005/05/2005053107.htm</font></a><font
face="Times New Roman">)<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;">El
humo del tabaco, una vez ingresado a nuestro organismo produce diversos
efectos nocivos en el aparato respiratorio (vías aéreas y pulmones), en
el aparato circulatorio (corazón, arterias, venas y capilares), en el aparato
digestivo (boca, estómago, duodeno), en el sistema nervioso (disminución
de los reflejos entre otros) y en las funciones reproductoras.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Los principales problemas del consumo de tabaco en
las funciones reproductoras se traducen en un aumento de la mortalidad fetal,
nacimientos prematuros, trastornos neurológicos en el recién nacido y presencia
de nicotina en la leche. Respecto al varón, los efectos se traducen en un
enlentecimiento y disminución de los espermatozoides, además de problemas
eréctiles.</span><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>En general, muy pocos adultos eligen fumar; la gran
mayoría de los fumadores comienzan a fumar en la niñez y adolescencia, antes
de conocer los riesgos y propiedades adictivas de la nicotina y porque -en
definitiva- es una adicción socialmente aceptada.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Existen múltiples medidas tales como la prohibición
total de la promoción del tabaco, el aumento en los impuestos y la creación
de ambientes libre de humo, que efectivamente desestimulan el consumo de
tabaco. Está comprobado que estas políticas previenen que los jóvenes comiencen
a fumar y ayudan a los fumadores a dejar el cigarro. Reducir el uso del
tabaco es factible y barato. Si se logra reducir su uso, se dispondrá de
mayores recursos para afrontar otros importantes problemas de salud.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>En el ámbito mundial, el tabaco provoca una mortalidad
mayor que la que se le atribuye al alcohol y las drogas ilegales, al tiempo
que se convierte frecuentemente en una puerta de entrada para el consumo
de otras drogas.</span><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>La educación escolar por sí sola no reduce el uso
del tabaco. Los fumadores tienen una mayor probabilidad de dejar el cigarrillo
en un entorno social que desaliente el uso de tabaco. El incremento de precios
o impuestos, los ambientes libres de humo y las advertencias sanitarias
en paquetes y cajillas, son herramientas efectivas para desalentar al fumador.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-MX" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Los ambientes libres de humo no violan el derecho
a fumar, sino que protegen el derecho de los no fumadores a respirar aire
no contaminado. En efecto, la prohibición de fumar en bares y restaurantes
ha sido estudiada en múltiples comunidades de todo el mundo. Los registros
de ventas muestran que en algunos casos éstas aumentan o simplemente se
mantienen igual que en aquellos lugares donde existe la libertad de fumar.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Hacia un Nuevo Sistema Nacional
Integrado de Salud<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Pero si bien este tema, por diferentes razones, a tomado estado público
de manera espectacular, el tema de la salud está siendo trabajado mucho
más a fondo por los responsables directos del Ministerio de Salud Pública.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En la información a la que accedió </font></span><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman">, se marcan
los pasos que se están dando dentro del MSP, con los propios funcionarios,
sobre las líneas generales de acción. Más abajo transcribimos un resumen
recogido de informes que son vertidos en el ámbito de funcionamiento regular
de instancias de participación entre integrantes del equipo de gobierno
y trabajadores, "para que éstos conozcan de los responsables los temas y
no queden pendientes exclusivamente de lo que aportan los medios de prensa",
según aseguró a </font></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"> una fuente
del gobierno consultada.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En esas reuniones los trabajadores "reconocen que son realizadas
por primera vez en el MSP, y lo dice gente que tiene 30 años de trabajo
en ese aparato estatal".<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>"Son 6 los temas que se vienen trabajando: Seguro de Salud, Cambio
del modelo de atención, Estatuto único del trabajador, Política de medicamentos,
Servicios Privados de Atención<span style=""> </span>y Emergencias Médicas".<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style=""> </span><span
style=""> </span>"Se van a ir conformando los grupos de trabajo con
amplia participación y estarán funcionando en las próximas semanas dado
que se irán convocando por los responsables del MSP en cada uno de los temas",
agregó la fuente.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style=""> </span><span
style=""> </span>En este marco, también ocuparán un papel relevante,
mecanismos de consultas en distintas instancias con la comunidad.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En ese sentido, <st1:PersonName w:st="on"
productid="La Comisi?n">la Comisión</st1:PersonName> de Salud del Consejo
Vecinal 17 realizó en abril una asamblea taller sobre el tema "Hacia una
organización de usuarios de salud", con participación de autoridades del
MSP, de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Intendencia">la Intendencia</st1:PersonName>
de Montevideo y de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Universidad">la
Universidad</st1:PersonName> de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Repblica.">la República.</st1:PersonName><o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El objetivo de la asamblea era para avanzar en la discusión sobre
los problemas de salud con mayor peso en la Zona, definir sus prioridades
e intercambiar ideas sobre la forma de abordarlos. Se convocó a todos los
vecinos que participan en comisiones barriales, policlínicas comunitarias,
comisiones de salud vecinales y de cooperativas, y a todas aquellas organizaciones
comunitarias de la Zona que están involucradas en el tema de la salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>"La población interesada se encuentra ante una barrera para conseguir
información actualizada. La inexistencia de una verdadera red asistencial
y la falta de la participación comunitaria a la hora de convocar a intercambiar
información, es propio de una falta de voluntad político institucional para
transformar este sistema de vigilancia y orientarlo hacia la salud más que
solo a la enfermedad".<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>"El avance hacia un Nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud comienza
desde la articulación del Primer Nivel de Atención. A esos efectos se han
definido en todo el territorio Nacional las denominadas "áreas de Salud".
En dichas Areas se pretende coordinar el conjunto de efectores existentes,
comenzando por coordinaciones dentro del propio subsector público y paralelamente
entre el subsector público y el privado. Al definir dichas áreas se están
definiendo también los equipos de salud para las mismas estableciéndose
un ámbito coordinación como expresión de una Comisión Local con participación
de representantes del conjunto de dichos actores, señalando la importancia
de la participación comunitaria organizada."<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Por otro lado, en el marco del cambio del modelo de salud, comenzó
a sesionar el Consejo Consultivo, "creado por Decreto 133 de fecha 11 de
abril de 2005, por el cual se inicia el proceso de implementación de un
Sistema Integrado de Salud, con el fin de alcanzar los cambios en el modelo
asistencial, en el modelo de gestión y en los modos de financiamiento de
los mismos, así como en la política nacional de medicamentos y tecnología."<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Se busca "crear un clima de diálogo, consulta y vínculo permanente
con la sociedad civil, con las organizaciones sociales y actores específicos
del sector salud público y privado. Estará presidido por <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Ministra">la Ministra</st1:PersonName> de Salud
Pública, Dra. María Julia Muñoz y participarán los principales actores de
la salud pública y privada, así como organizaciones representativas de los
usuarios."<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span style=""><font
face="Times New Roman"> </font></span></span></b><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">MSP: Orientar sistema
hacia la salud no hacia la enfermedad</span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><span
style=""> </span><span style=""> </span></span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;"><font face="Times New Roman">(resúmen de la información
a la que accedió </font></span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: red; font-family: Arial;">net</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><font face="Times New Roman">)<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>A lo largo de los últimos tiempos se ha constatado un franco deterioro
en el cumplimiento de las funciones básicas del MSP. Entre otras, en lo
que se refiere a sus funciones clásicas de:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>- Vigilancia de la realidad sanitaria de la población
y su rápido reflejo frente a enfermedades como las transmisibles (a título
de ejemplo algunas como meningitis, hepatitis, gripe, dengue y todas las
zoonosis como brucelosis, fiebre </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">Q</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">, leptospirosis etc.) y otras que siendo las responsables
en término de de morbi-mortalidad de la población pasan más desapercibidas
como son las denominadas enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares,
cáncer, accidentes de tránsito, etc).<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>- Lo anterior requiere entre otras cosas generar un Sistema Nacional
de Información que de cuenta de potenciar el hoy disperso e insuficiente
registro de datos, tanto de los efectores públicos y privados (orientado
hoy exclusivamente a la información que surge de la atención hospitalaria
y sanatorial pero que no incluye el primer nivel de atención como por ej.
policlínicas, centros de salud, médicos de familia, etc).<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>La vigilancia debe orientarse en el sentido de la toma de decisiones
en materia de promover y difundir estilos de vida más saludables en salud,
previniendo y tratando de anteponerse a los problemas evitando el estar
siempre atrás de situaciones<span style=""> </span>consolidadas.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Al respecto se han encontrado con un sistema burocratizado con información
fragmentada, con sistemas de registro llevados en papeles o cuando existen
bases de datos los mismos son incompatibles entre si. Ha sido históricamente
un sistema que ha actuado detrás de los acontecimientos, sin una propuesta
anticipatorio, con un evidente subregistro de información y en donde la
población interesada se encuentra ante una barrera para conseguir información
actualizada. La inexistencia de una verdadera red asistencial y la falta
de la participación comunitaria a la hora de convocar a intercambiar información,
es propio de una falta de voluntad político institucional para transformar
este sistema de vigilancia y orientarlo hacia la salud más que solo a la
enfermedad.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Actuar descentralizadamente</span></b><b
style=""><span style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Se está avanzando en ese tema y con la designación de Directores
Departamentales de Salud que tienen entre sus funciones la responsabilidad
de armar dicha red de vigilancia en cada uno de los Departamentos, hoy se
tiene una mayor aproximación a la realidad sanitaria epidemiológica del
País. Se están capacitando funcionarios de cada Departamento para que puedan
asumir localmente las respuestas iniciales ante cualquier situación de riesgo
sanitario y no depender como ha sido hasta ahora de recursos centralizados
en Montevideo. Existen funcionarios capaces a los cuales se les está capacitando
para actuar descentralizadamente en éste como en otros temas.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>- La preocupación por contar con formativas y regulaciones actualizadas
y en consonancia con los avances científico técnicos pero concientes de
la necesidad de políticas sustentables para el País en materia de salud
pública. Hay que desburocratizar muchos procedimientos a la vez que actualizarlos
dado que muchos de los trámites existentes datan de decenas de años. Lo
más importante es identificar desde una perspectiva de cambiar el modelo
de atención a la salud, que tipo de instituciones de asistencia necesitamos,
que tipo de políticas de medicamentos y tecnología son sustentables en nuestro
medio, y como en definitiva las mismas están al alcance de todos y no de
los pocos que puedan pagarla. Formativas que estén acordes a los cambios
en el modelo de atención que se propone, y dando como ejemplo determinar
indicadores para la acreditación de servicios de salud que incorpore al
concepto de calidad la preocupación por asegurar actividades sistemáticas
en materia de prevención, participación y control social, para promover
la salud en el marco de una ética en defensa de los derechos de los usuarios.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>- Asimismo el trabajo en este terreno lleva necesariamente a pensar
en términos de eficacia y eficiencia un conjunto de temas en las cuales
distintas dependencias del Estado tienen injerencia, generándose conflictos
de competencias que requieren una nueva reingeniería del Estado. Ej. temas
que involucran al Ministerio de Salud Pública con el de Ganadería, Agricultura
y Pesca, con el de Trabajo y Seguridad Social, con el de Vivienda. Ordenamiento
Territorial y Medio Ambiente, con el Congreso de Intendentes, entre otros.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>- El<span style=""> </span>nuevo modelo de atención orientado a la
atención integral y no meramente asistencialista y curativa, requiere de
definiciones claras en torno a un concepto nuevo en materia de calidad en
la atención desde los distintos prestadores públicos y privados. Calidad
no es quién tiene mayor tecnología y quien puede mostrar mejor hotelería.
Ese puede ser un componente pero lo sustantivo debe ser más abarcativo comprendiendo
la aplicación de guías clínicas para todos los equipos de salud, sean públicos
como privados, de forma de que se sigan protocolos de tratamiento similares
en ambos subsistemas. A ese respecto se están convocando equipos de profesionales
representantes formales de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Universidad">la Universidad</st1:PersonName> de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Repblica">la República</st1:PersonName> y del subsector
público y privado.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Lo anterior debe articularse con políticas en materia
de medicamentos (avanzar hacia una ley de genéricos en marco de convenios
con las Facultades de Química y Medicina para trabajar en los temas de bioequivalencia
y sobre las líneas de producción nacional a través del laboratorio Borrego
del </span><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;">) y tecnología desterrando entonces
inequidades en la utilización de dichos recursos.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Incorporación a la gestión de
todos los actores involucrados<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>- La incorporación a la gestión de todos los actores involucrados
sobre la base que no hay salidas a la crisis sin participación comprometida
desde el Estado y que ha dado un primer paso a través de la conformación
del Consejo Consultivo para los Cambios donde representantes de los distintos
ámbitos estarán representados en comisiones y subcomisiones.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Un tema sustantivo para encarar a éste nivel es el Estatuto del Trabajador,
tema fundamental y que deberá articularse en el marco de los Consejos de
Salarios.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El avance hacia un Nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud comienza
desde la articulación del Primer Nivel de Atención. A esos efectos se han
definido en todo el territorio Nacional las denominadas "áreas de Salud".
En dichas Areas se pretende coordinar el conjunto de efectores existentes,
comenzando por coordinaciones dentro del propio subsector público y paralelamente
entre el subsector público y el privado. Al definir dichas áreas se están
definiendo también los equipos de salud para las mismas estableciéndose
un ámbito coordinación como expresión de una Comisión Local con participación
de representantes del conjunto de dichos actores, señalando la importancia
de la participación comunitaria organizada.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Estas áreas serán a nivel territorial la primer etapa del Sistema
Nacional Integrado de salud. Dicha coordinación de recursos requerirá seguramente
la potenciación en la integración de dichos equipos, comenzando en aquellas
áreas vinculadas a la población usufructuaria del Plan de Emergencia.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span><span style=""> </span>A esos efectos se está pensando en realizar
concursos para el acceso de recursos humanos orientados a potenciar los equipos
zonales multidisciplinarios de salud para el primer nivel de atención.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El Plan de Emergencia será entonces el "buque insignia" de esta primer
etapa de coordinaciones para avanzar en materia de coordinaciones necesarias
para la puesta en practica del sistema.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>El componente de Salud del Plan de Emergencia se construye
a partir de la instrumentación de las actividades vinculadas a los distintos
Programas de Salud,(entre otros Programa de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Mujer">la Mujer</st1:PersonName> y Genero, Programa de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Ni?ez">la Niñez</st1:PersonName> y Adolescencia,
Programa de la 3ra edad, Programa </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">VIH SIDA</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">, Programa de salud bucal, para cuya elaboración
se han conformado equipos de trabajo con representantes de las distintas
áreas del </span><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"> y </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">ASSE</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Temas de </span></b><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">RRHH</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">
y de Financiamiento</span></b><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>El tema de las Comisiones de Apoyo: las mismas consistían
en formar Comisiones las cuales desde el Ministerio de Economía y Finanzas
se le transferían recursos y con los mismos se contrataba personal, se establecían
compensaciones a funcionarios públicos, se compensaban a los cargos de confianza,
todo con total discrecionalidad. Todas las anteriores directivas del </span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> cobraban sobresueldos por <st1:PersonName
w:st="on" productid="La Comisi?n">la Comisión</st1:PersonName> de Apoyo
Central.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Así mismo 5.000 funcionarios de los 19.000 existentes tenían compensaciones
a través de 20 Comisiones de apoyo locales, y todo el programa de la atención
a la salud mental se financiaba en buena parte por un sistema similar desde
el Patronato de psicópata que viene funcionando desde 1991.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Analizando <st1:PersonName w:st="on" productid="La Comisi?n">la Comisión</st1:PersonName>
de Apoyo Central se identificaron 30 funcionarios que recibían pagos por
4 cargos que desempeñaban (los funcionarios cobraban por su cargo presupuestal
y a través de contratos con 3 comisiones de apoyo locales en carácter de
empresa unipersonal), 300 con 3 cargos, y 2.000 con 2 cargos. El resto de
los 5.000 funcionarios que recibían complementos salariales por comisiones
de apoyo a<span style=""> </span>su único cargo.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Había 11 funcionarios que ganaban más que el Ministro.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El desorden vinculado a la distribución de la masa salarial en todo
el sector público es un tema mayor. Es muy difícil encontrar a 2 funcionarios
que realizando la misma tarea ganen lo mismo, pero lo que es más grave es
que ganen sustantivamente diferente en una relación de <st1:metricconverter
w:st="on" productid="1 a">1 a</st1:metricconverter> 5. Es un tema importante
que se debe corregir, porque es muy difícil trabajar en equipos donde en
el seno de los mismos hayan esas desigualdades salariales.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El acceso al conjunto de dichos cargos ha sido por encargatura y
no por concurso.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Las primeras medidas al respecto fueron:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>1. Con respecto a los cargos de confianza dejaron
de tener compensaciones quedando sólo el sistema de niveles que es el que
figura reglamentariamente en el </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">MSP</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> para el desempeño de cargos de relevancia.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>2. En base a la postura de ir a un sistema de salarización a través
de la presupuestación, se están analizando caso a caso las situaciones,
en la medida que buena parte de los funcionarios compensados tienen responsabilidades
asistenciales importantes y por otra parte no podemos adjudicarles al conjunto
de los mismos responsabilidades en torno a este desorden e irregularidades
las cuales fueron de decisión política al más alto nivel.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>3. Se plantea trabajar en el marco de comisiones bipartitas por cada
Unidad Ejecutora con los funcionarios y trabajadores en torno a los temas
de mejora de gestión y presupuesto.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>El presupuesto tendrá fuertes restricciones dada la
situación económico financiera del País, aspirándose si a volver al presupuesto
que tenía el </span><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"> en el 2.000, dado que se perdió un
20% desde esa fecha. (debiéndose sumar a lo anterior el incremento en la
cobertura que ha sufrido el subsector público debido a la crisis económica
por el cual hubo un corrimiento desde lo privado a lo público). Asimismo
se plantea como idea fuerza contemplar el desarrollo del primer nivel de
atención y comenzar la recuperación salarial. En materia de inversiones
nos encontramos frente a la realidad de un deterioro de buena parte de la
infraestructura pública, en donde la falta de mantenimiento, la falta de
equipamiento han sido una constante que deberá contemplarse y para lo cual
se echará mano a distintas alternativas de cooperación internacional. Resulta
prioritario el mejoramiento del Sistema Público de atención a la salud.
No hay Sistema Nacional Integrado sin un fuerte subsector público. Tampoco
lo hay sin un subsector privado eficiente y reorientado en sus actividades.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Se aspira a que la población conozca objetivamente la calidad de
prestaciones que cumple cada una de las instituciones prestadoras de atención,
tanto las públicas como las privadas como forma de seleccionar donde atenderse,
evitando e impidiendo que se dilapiden recursos que deben ser para mejora
la calidad de la asistencia en propaganda, marketing y mecanismos de intermediación
lucrativa.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>En cuanto al tema de financiamiento la clave para
darle sostenibilidad y viabilidad a los cambios es recuperar para el Sistema
una forma de financiamiento con la creación de un Fondo Recaudador que recibirá
de los usuarios un porcentaje de sus ingresos. Esta forma de recaudación
está muy ligado al cambio del Sistema Tributario en nuestro País, es decir
a la incorporación del Impuesto a <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Renta. La">la Renta. La</st1:PersonName> recaudación, será
parte entonces de lo recaudado por el Impuesto a <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Renta">la Renta</st1:PersonName>, asegurando equidad
(una especie de </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; text-transform: uppercase;">Disse</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"> ampliado). Las instituciones recibirán
el dinero desde el fondo, es decir dejarán de ser recaudadoras como hasta
la fecha lo son. Recibirán del fondo un aporte por la población afiliada
a las mismas y es decir por el número de personas que seleccionen dicha
institución para atender su salud. No será una cuota única en valor, dado
que se tendrá en cuenta la edad, el sexo y un conjunto de elementos vinculados
a patologías preexistentes etc. de modo que las instituciones dejen de seleccionar
a sus afiliados como sucede ahora y rechacen a los pacientes "caros".<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>A su vez el aporte del fondo a cada institución tendrá en cuenta
lo que cada una de ellas, de acuerdo a los cálculos existentes debe invertir
en materia de primer nivel, es decir en prevención y protección a la salud,
y lo que debe invertir en los otros niveles y establecerá formas de control
de que se cumplan dichos programas. Eso permitirá establecer un mecanismo
tal que si por ejemplo no se cumplen con actividades de prevención y protección
a la salud con abonados a una determinada institución, el fondo deja de
transferirle la cuota parte de recursos que conlleva ese componente dentro
del total de la cuota a pagar desde el fondo a la institución por esos pacientes.</font></span><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">
(<span style="color: navy;">veci</span><span style="color: red;">net</span>)</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%;"><a
href="#a"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">sumario</span></i></b></a></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 5pt;"><o:p><font face="Times New Roman"> </font></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%;"><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><a name="2"></a>2- Compromiso
de construir un Sistema Nacional Integrado de Salud</span></b><b
style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></i></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 10pt;"><span
style=""> </span></span><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;">El
Presidente Vázquez exhortó a la sociedad uruguaya a alcanzar lo que calificó
de utopía concreta, al ratificar su decisión de construir un nuevo sistema
asistencial, porque "la salud es un asunto ético y una cuestión de ciudadanía",
dijo.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>El Presidente de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Repblica">la República</st1:PersonName>, Tabaré Vázquez,
participó el pasado mes de abril de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la VI Asamblea">la <span style="font-size: 8pt;">VI</span> Asamblea</st1:PersonName>
Anual de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Asociaci?n">la Asociación</st1:PersonName>
de Antiguos Alumnos del </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">IEEM</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">, donde se dio comienzo al ciclo anual con diversas
conferencias y coloquios sobre temas de actualidad e interés general. A
continuación extractamos partes de la exposición del Presidente Vázquez:<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><b><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span></span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">"</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">(…) </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">Las naciones son proyectos, pero también son procesos;
son compromisos pero también son acciones.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Precisamente, por estas razones, he considerado pertinente centrar
mi exposición en una temática que hace a este Instituto, a sus egresados,
a la sociedad, por supuesto también al gobierno; en fin, al país en su conjunto:
me refiero a la articulación público-privada en política de salud."<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>"</span><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">(…)
</span><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;">La salud no es una ostentación,
es un derecho que hace a la calidad y dignidad de vida de la gente. La salud
es mucho más que la ausencia de enfermedad y que un ministerio; es un asunto
ético y una cuestión de ciudadanía.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En materia de servicios de salud no hay fórmulas mágicas ni recetas
infalibles para su diseño. Un servicio de salud es, por cierto, producto
de la ciencia y de la tecnología. También es producto del devenir del proceso
político y social inherente a cada sociedad.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En materia de salud, los uruguayos hemos hecho mucho a lo largo de
generaciones; justo es reconocerlo. Pero también es justo reconocer que
en el entendido de la salud, como derecho humano esencial, como bien social
y como responsabilidad del Estado, siempre es necesario hacer más.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Se puede hacer más y que nosotros, las uruguayas y los uruguayos
de hoy, tenemos en esta materia varios desafíos planteados que debemos encarar
en el marco de una estrategia de país, de un proyecto nacional de desarrollo
productivo sostenible, que involucre a toda la sociedad uruguaya.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Me interesa destacar este marco referencial, por cuanto sería un
grave error ético, político y metodológico, pretender resolver los problemas
de la salud aisladamente y sin una visión estratégica.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>La realidad y la utopía no son contradictorias, más bien son complementarias:
la utopía convoca, la realidad impulsa.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En materia de salud, la utopía concreta que convoca no es otra más
que la que asumimos como compromiso de gobierno y como estrategia de país.
Y aún a riesgo de resultar esquemático, sintetizaré ese compromiso en los
siguientes diez puntos:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>1) El encare de la salud como bien social, como derecho humano esencial
y responsabilidad del Estado.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>2) La salud encarada con un enfoque integral que incorpora las determinantes
sociales, económicas, políticas, culturales y ambientales que hacen a la
calidad de vida de la población. Un enfoque integral, por cierto, pero también
un enfoque integrador de la sociedad en su conjunto.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>3) La atención de la salud orientada por principios de: universalidad,
continuidad, oportunidad, calidad, interdisciplinariedad y trabajo en equipo.
Centralización normativa y descentralización en la ejecución, eficiencia
social y económica, atención humanitaria, gestión democrática, participación
social, derecho del usuario a la decisión informada sobre su situación.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>4) El cambio en el modelo de atención a la salud hacia una orientación
que privilegie la prevención y la promoción, con una estrategia de atención
primaria de la salud, con énfasis especial en el Primer Nivel de Atención.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>5) El cambio en el sistema de gasto y financiamiento del sector,
asegurando cobertura universal, equidad y solidaridad, a través de un Seguro
Nacional de Salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>6) El cambio en el modelo de gestión, asegurando la coordinación
y complementariedad de servicios en todos los niveles, la profesionalidad,
la transparencia y la honestidad en la conducción de los mismos y la participación
de los involucrados.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>7) La afirmación del rol rector del Ministerio de Salud Pública en
las políticas de salud, tanto en lo referente a su importante responsabilidad
como efector de la salud, como en los aspectos de regulación y contralor.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Creo importante resaltar este aspecto, pues sin perjuicio de reconocer
la importancia, sin perjuicio de reconocer la importancia del sector privado
ha de reconocerse que, en materia de Salud Pública, el Estado tiene funciones
esenciales e intransferibles de conducción estratégica, de gestión política,
de articulación del financiamiento, organización en la provisión de servicios
y evaluación de los mismos, en la vigilancia epidemiológica, etcétera.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>8) La jerarquización de los trabajadores de la salud, definiendo
una política de recursos humanos, y el Estatuto Único para sus trabajadores.
En este marco, reconocer y estimular los equipos de salud del Primer Nivel
de Atención.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>9) La definición de una política del medicamento, que asegure la
accesibilidad, la calidad de la medicación y la racionalización de su uso,
abatiendo costos y potenciando la protección nacional.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>10) La definición de una política de tecnologías cuyo norte sea controlar
el ingreso y la utilización de la existente, coordinando y complementando,
dando las máximas garantías de calidad y accesibilidad a las mismas; abatiendo
costos, incentivando la investigación y el desarrollo nacional en esta materia.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Tal es, como dije anteriormente, la utopía concreta que nos convoca.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Y aunque la palabra utopía puede parecer en estos tiempos un tanto
anacrónica, tal vez porque algunos en su alocada modernidad han perdido
o han renunciado a sus propias utopías, lo cual es bastante lamentable por
cierto, yo no dudo en usarla pues no concibo a la utopía como una quimera
o un horizonte siempre en lontananza, sino como un objetivo realizable;
por eso hablo de utopía concreta.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Ahora bien, así como hay una utopía que convoca, decíamos que hay
una realidad que impulsa. Esa realidad indica que en Uruguay la cobertura
de salud tiene dos componentes fundamentales: uno de ellos, <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Administraci?n">la Administración</st1:PersonName>
de Servicios de Salud del Estado cuyas unidades asistenciales atienden a
aproximadamente la mitad de la población del país.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Todos conocemos la situación de los hospitales y policlínicas dependientes
del Ministerio de Salud Pública, y su funcionamiento -aún con las carencias
que presentan- tiene mucho de milagro que se repite día a día, gracias al
esfuerzo de los funcionarios, el apoyo de la sociedad y la comprensión de
los usuarios.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Ustedes se preguntarán, ¿y el gobierno? ¿Qué hicieron los anteriores,
para evitar esta situación?<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Son buenas preguntas pero no nos corresponde a nosotros responderlas.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En segundo lugar, están las Instituciones de Asistencia Médica Privada
y Colectiva a la que está afiliada aproximadamente la otra mitad de la población
del país.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>La situación de este subsistema de instituciones de asistencia privada
tampoco es desconocida por todos ustedes.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Hay aquí una profunda crisis, cuyas causas van desde la errática
política de salud que el país ha padecido durante los últimos quince años,
hasta casos puntuales de gestión equivocada o irresponsable, pasando por
la estructura misma del sistema mutual y el modelo asistencial predominante
en el mismo.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Esta crisis no solamente afecta a los usuarios que han visto severamente
restringido su acceso a servicios esenciales por el alto costo de tickets
y órdenes, no solo afecta también a los trabajadores que han sufrido en
carne propia el desempleo, la congelación salarial o el atraso en el cobro
de sus salarios, sino que también cuestiona la propia viabilidad del subsistema
en cuestión.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Esta es la realidad que nos impulsa, pero, ¿hacia dónde nos impulsa?
¿Hacia el precipicio? No; hacia la utopía concreta mencionada anteriormente.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Una utopía concreta que propone un nuevo concepto de lo público,
que no se agota en el Estado ni se agota en el mercado.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Amigas y amigos, un sistema nacional integrado de salud implica,
valga la redundancia, la articulación de estos dos componentes a los que
acabo de hacer referencia.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Desde la perspectiva de gobierno, la existencia de un subsistema
de instituciones de asistencia médica colectiva vigoroso, de calidad asistencial,
de gestión democrática, de calificación permanente de sus recursos humanos
y de complementación con un sistema público, también necesariamente optimizado,
es condición sine qua non para un adecuado sistema nacional integrado de
salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El gobierno no quiere, ni debe, ni puede, ni lo va a hacer, excluir
a un sistema en razón del otro; buscará coordinar ambos sistemas, para optimizar
la gestión en salud pública para los próximos años.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El Sistema Nacional Integrado de Salud que la sociedad uruguaya necesita,
merece y puede construir mediante un proceso de cambios que reconozca distintas
etapas.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman">Para la primera de
esas etapas visualizamos los siguientes objetivos prioritarios:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>1) contribuir desde el Programa de Emergencia Sanitaria al Plan Nacional
de Atención a <st1:PersonName w:st="on" productid="la Emergencia Social">la
Emergencia Social</st1:PersonName>, fortaleciendo el Primer Nivel de Atención,
con la conformación de un verdadero sistema de atención en este nivel.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>2) aprobación de instrumentos legales e institucionales del Sistema
Nacional Integrado de Salud y del Seguro Nacional de Salud, al que me referiré
más adelante.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>3) fortalecimiento de su sistema público, con mayores recursos y
una redistribución de los existentes, tendientes a una mayor equidad en
su gasto y una mayor eficiencia en el mismo.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>4) jerarquizar y dignificar <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Red Hospitalaria">la Red Hospitalaria</st1:PersonName> Pública,
a través de un proceso de inversión sostenido para el mejoramiento de los
efectores públicos de segundo y tercer nivel de atención.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>5) sobre esta base, los hospitales públicos podrán integrarse junto
a los sanatorios de las instituciones de asistencia médica colectiva en
un segundo nivel, dimensionados en función de una nueva estrategia sanitaria.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En este sentido, se establecerá la obligatoriedad de dar cuenta al
conjunto de la población del resultado de las auditorías de calidad asistencial
donde se establezcan los indicadores correspondientes.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Creemos que con el logro de estos objetivos estaremos avanzando hacia
una mayor libertad de elección del usuario en este nivel, al mismo tiempo
que se asegura un funcionamiento racional y eficiente, basado en la especialización
y distribución de roles de los efectores en este nivel.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style=""> </span><span
style=""> </span>Amigas y amigos, permítanme ahora compartir con ustedes
algunas consideraciones referidas a dos aspectos especialmente importantes
en nuestro modesto punto de vista, en esta imprescindible articulación entre
lo público y lo privado en un Sistema Nacional Integrado de Salud que a
su vez dialogue y se integre con una estrategia nacional de desarrollo productivo
sostenible.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Uno de esos aspectos es el asistencial. En este plano -en el plano
asistencial- dicha articulación ha de basarse en un proceso de complementación
entre las fortalezas de ambos subsistemas, tanto en el primer nivel de atención
como en el segundo. En efecto, creemos que las instituciones mutuales han
de integrarse al Programa de Emergencia Sanitaria y desde allí involucrarse
con el Plan Nacional de Atención a <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Emergencia Social">la Emergencia Social</st1:PersonName>
que este gobierno destaca y trabaja fuertemente para llevarlo adelante.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Estimamos pertinente que las instituciones mutuales que tengan infraestructura
y recursos humanos en las zonas jerarquizadas por este Plan de Emergencia
Social, coordinen su labor en el marco de la red territorial que se conformará
de acuerdo a los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud Pública.
A tales efectos, se establecerá una coordinación territorial que desarrollará
las siguientes actividades prioritarias:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>1°) Implementación conjunta de programas de inmunización, de atención
a la temática referida al estafilococo meticilino resistente, de salud sexual
y reproductiva, entre otros, como forma de aunar esfuerzos para lograr el
máximo impacto de los mismos.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>2°) Avance de la unificación de guías o protocolos de diagnóstico
y tratamiento utilizando ateneos zonales y otros mecanismos de capacitación,
así como controles en la calidad de la asistencia.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>3°) Elaboración de un diagnóstico de los problemas de salud en la
zona, con participación de usuarios y trabajadores, abriendo nuevas posibilidades
de acción conjunta para encararlos.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>4º) Aplicación de un sistema de información epidemiológica referenciado
territorialmente, con devolución a los efectores públicos y privados y a
la comunidad, para retroalimentar la definición de prioridades locales de
salud, para llevar así eficazmente a la práctica la atención primaria comunitaria.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>5º) Desarrollo conjunto de un plan de promoción y de educación en
salud, coordinando también con las organizaciones de la comunidad, con el
sistema educativo en su totalidad y con los medios de comunicación locales,
departamentales y nacionales.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>6º) Análisis de los mecanismos de complementación de la labor asistencial
de los distintos efectores, adecuados a la realidad local para asegurar
la cobertura universal y la mayor eficiencia en el uso de los recursos.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En situaciones puntuales que así lo requieran, se convocará a las
instituciones de asistencia médica colectiva a brindar cobertura en el primer
nivel de atención a la población del sector público, en el marco del compromiso
oportunamente asumido por el sector privado de apoyar -como han dicho que
lo van a hacer- al Plan de Emergencia Social.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Asimismo, en zonas priorizadas y ante casos debidamente justificados,
las instituciones de asistencia médica participarán como referentes en el
segundo nivel, complementando así la capacidad del sector público.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Es por esto último que en un segundo ámbito de articulación entre
lo público y lo privado, se desarrollará en el nivel hospitalario y de dotación
tecnológica.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En el primer caso, el propósito es la complementación de servicios
a través de la constitución de redes territoriales, departamentales, regionales
y nacionales que permitan evitar duplicaciones innecesarias, que utilicen
los recursos de salud de la sociedad de manera racional y con el mayor grado
posible de eficiencia y de economía de escala. Ello implica desde la constitución
de redes de intercambio entre ambos sectores, público y privado, hasta relaciones
comerciales de servicios, basadas en los principios de transparencia en
los mecanismos de compra y venta, una política de precios que excluya los
abusos oligopólicos, y una política de pagos previsible y cuyos términos
efectivamente se cumplan tal cual se comprometen.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En el plano tecnológico -el otro plano al que hacíamos referencia-
es clave una racionalización de la tecnología existente, tanto del nivel
común como de medicina altamente especializada, que se procesa –como ustedes
saben- a través del Fondo Nacional de Recursos, así como una adecuada regulación
de la incorporación de nuevas tecnologías, basada en el principio de la
necesidad asistencial, la complementación público-privado y la evaluación
global de su uso.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En síntesis, en lo asistencial apuntamos a una articulación público-privado,
basada en el principio de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Red Asistencial">la Red Asistencial</st1:PersonName> Territorial
para el primer nivel de atención y en la complementación de servicios en
los niveles restantes, sin que ello signifique que en diferentes niveles
de la asistencia, y como base para la mejora de la calidad de los servicios,
opere la competencia entre las distintas instituciones.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Amigas y amigos, el segundo aspecto de la articulación público-privado
en un Sistema Nacional Integrado de Salud, sobre el cual quiero compartir
con ustedes algunas consideraciones, refiere al gasto y financiamiento de
dicho sistema.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Lo venimos diciendo desde hace bastante tiempo, pero lo reitero ahora:
nuestra propuesta de gasto y financiamiento en un Sistema Nacional Integrado
de Salud se basa en un Seguro Nacional de Salud, articulado sobre la base
de los recursos que se vuelcan al financiamiento del Sistema, en un único
fondo de financiamiento que contemple tanto el aporte al mismo para la cobertura
sanitaria, como el aporte del mismo a los prestadores de servicios privados
o públicos.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>La construcción de ese fondo de financiamiento es también un proceso,
cuya primera etapa estará pautada por la estructuración de un Fondo Único
Público que nuclee los financiamientos que aporta y organiza el Estado,
para luego en el devenir de este proceso, en una segunda instancia, conformar
un fondo global que permitirá tener una visión de conjunto de las prestaciones
de salud públicas y privadas, fomentar la complementación de servicios y
fortalecer las estrategias prioritarias, en especial el primer nivel de
atención.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Este nuevo esquema de financiamiento y gasto reconoce además un relacionamiento
no monetario entre usuarios y prestadores, donde los primeros deberían poder
elegir entre quienes prestan servicios, recibiendo simultáneamente de éstos
los servicios prestados.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Cabe acotar que los usuarios deberían recibir en forma progresiva,
una mayor y mejor información sobre la calidad y las características de
los servicios e instalaciones que los prestan, de modo tal de mejorar las
condiciones que permitan optimizar la elección que los usuarios deben realizar,
tener toda la información para elegir su opción.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En este sentido entonces han de articularse los financiamientos público
y privado, con la creación en el marco del Ministerio de Salud Pública de
un Seguro Nacional de Salud, cuyos rasgos fundamentales son:<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>a) Las necesidades asistenciales de la población como punto de partida
para la asignación de montos al sector salud y su distribución.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>b) Aporte de los usuarios en función de su ingreso familiar, con
un mínimo no imponible y tasas progresivas, según ingreso y tamaño de las
familias.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>c) Aporte de las empresas públicas y privadas, proporcional a la
cantidad de trabajadores contratados.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>d) El Estado complementará dichos ingresos con un aporte presupuestal
para llegar a la cifra requerida.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>e) Además de ese aporte regular, en una primera etapa serán necesarias
fuertes inversiones en centros de salud, policlínicas y hospitales públicos
para que presten una atención adecuada, tal como se requiere y se tiene
del sistema mutual.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>f) Las instituciones deben recibir ingresos que les posibiliten un
adecuado equilibrio entre éstos y los costos de su atención que será proporcional
a la población cubierta y adecuado a los riesgos de dicha población. Ello
implica el cobro de cuotas diferenciadas por prima de riesgo, según sexo,
edad u otras variables.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>g) Las instituciones de asistencia privada que se integren al Sistema
Nacional Integrado de Salud, aceptarán instrumentar las pautas, normas y
controles que el mismo resuelva, como condición ineludible para ser financiadas
por el Seguro Nacional de Salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>h) El Seguro podrá aportar financiamiento con la finalidad de fortalecer
las prioridades y estrategias definidas a nivel de todo el Sistema Nacional
de Salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>i) La coordinación de recursos y prestaciones entre lo público y
lo privado; se establecerán convenios de acuerdo a protocolos y aranceles
definidos a nivel nacional.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>j) El Seguro Nacional de Salud será administrado por una Superintendencia
de Salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Amigas y amigos, no sé si me pasé mucho del tiempo, pero creo que
de cualquier manera es tiempo de cerrar esta ya un poco extensa intervención
sobre articulación público-privado en un Sistema Nacional Integrado de Salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Alguna reflexión final, que tal vez convendría haber hecho al principio,
pero que preferimos hacer ahora. Según <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Real Academia">la Real Academia</st1:PersonName> Española,
el vocablo "articular", del que busqué algún sinónimo y lo encontré hace
algunos minutos con un regalo que me hicieron los profesores del Instituto,
según <st1:PersonName w:st="on" productid="la Real Academia">la Real Academia</st1:PersonName>
Española, el vocablo "articular" admite diversos significados, y uno de
ellos es "unir", "enlazar". Un Sistema Nacional Integrado de Salud, en el
marco de un Proyecto Nacional de Desarrollo Productivo Sostenible, tiene
mucho de articular, de unir, de enlazar, tiene mucho de esperanza, de confianza,
de compromiso; pero también tiene mucho de sentido de nación, de vocación
democrática y de responsabilidad ciudadana. Por eso he venido a esta Asamblea,
lo que constituye para mi un alto honor, porque tengo responsabilidades,
pero también tengo esperanza, confianza y compromiso.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>No me resigno a las dificultades ni busco excusas para renunciar
a la utopía de diseñar y construir un Sistema de Salud que tenga en cuenta
a todos los integrantes de la sociedad, porque para nosotros todos los uruguayos
cuentan. Y también tengo confianza en ustedes, en vuestras esperanzas y
en vuestros compromisos. Creo que juntos, juntos todos los uruguayos, es
el esfuerzo mayor que va a realizar este gobierno, encontrar caminos de
concordancia, de diálogo, de paz, de encuentro entre todos los ciudadanos,
porque creo que juntos podemos hacer mucho por el Uruguay. Y a ustedes particularmente
les agradezco que me hayan permitido poner algo, apenas algo, de lo mucho
que podemos y vamos a hacer por nuestro país.</font></span><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"> (<span
style="color: navy;">veci</span><span style="color: red;">net</span>)</span></b><span
style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%;"><a
href="#a"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">sumario</span></i></b></a></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 5pt; font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%;"><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><a name="3"></a>3- El cambio
para un enfermo grave<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt;"><span style=""><font face="Times New Roman">
</font></span></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">por Jorge Basso</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">(*)</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">
Director Nacional de Salud - MSP<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 10pt;"><span
style=""> </span><span style=""> </span></span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;">Desde hace más de tres décadas, nuestra fuerza política
viene reivindicando la necesidade de transformaciones de fondo en el sector
salud. Múltiples han sido los proyectos tendientes a la creación de un Sistema
Nacional de Salud y nosotros por cierto tenemos muy presente el que elaborara
y promoviera nuestro inolvidable compañero, el Dr José Pedro Cardoso. También
figuras como la de los muy estimados doctores Juan José Crottoggini y Hugo
Villar, de singular papel en la unidad del Frente Amplio, generadores de
ideas de gran convocatoria para la acumulación y consenso de voluntades.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Si algo resulta evidente entonces es, en este país, que la izquierda
ha venido generando ideas progresistas en el sector salud desde su propio
origen. Incorporadas al quehacer social y político, fueron identificadas
como guías para la promoción de cambios de fondo en el sistema de salud.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span><span style=""> </span>Durante todos estos años de fecunda labor programática,
el Frente Amplio generó un sostenido y permanente funcionamiento de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la Comisión">la Comisión</st1:PersonName> de Salud
bajo la atenta conducción de otro singular compañero, el Prof. Carlos Gómez
Haedo, que ha posibilitado nuclear a cientos de compañeros provenientes
de distintas áreas de la salud y de todo el país. Todos los martes por la
noche, en el local del Frente Amplio primero y luego en el del Encuentro
Progresista, profesionales de la salud, funcionarios y técnicos, así como
vecinos que han trabajado y se han preocupado particularmente por estos temas,
fueron gestando una serie de informes y, después de pasar por los distintos
organismos a los cuales fue sometido para su discusión, en documentos que
se transformaron en lo que es hoy nuestro proyecto programático. Proyecto
que, al decir de nuestro compañero Presidente de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la República">la República</st1:PersonName>, junto
con <st1:PersonName w:st="on" productid="la Constitución">la Constitución</st1:PersonName>
de <st1:PersonName w:st="on" productid="la República">la República</st1:PersonName>
son nuestra guía para la acción.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Se trata de una propuesta de cambios, y hablar de cambios en la salud
puede parecer muy obvio frente a la compleja situación en la que se encuentra.
Nuestro programa lo establece muy claramente y lo concreta en lo que denominamos
cambios <span style="">en el modelo de atención a la salud</span>, cambios
<span style="">en el modelo de financiamiento</span> del mismo y cambios
<span style="">en el modelo de gestión</span>.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>La construcción de un Sistema Nacional Integrado de Salud implica
partir de un diagnóstico por todos conocido: en nuestro país no existe un
verdadero sistema de salud. En función de lo anterior, no existe una coordinación
ni una articulación de los recursos humanos, materiales y tecnológicos,
de lo cual resulta una grave ineficiencia que se suma a una gran inequidad
social en las prestaciones y en el financiamiento.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El subsistema público, además, es sumamente heterogéneo. Suma una
serie de servicios dependientes de múltiples organismos, del cual el Ministerio
de Salud Pública, a través de los servicios de Administración de los Servicios
de Salud del Estado, es el de mayor volumen y el más sumergido. Entre estos
servicios públicos tampoco existe coordinación y articulación, salvo en
los esfuerzos que se han hecho desde <st1:PersonName w:st="on"
productid="la IMM">la <span style="font-size: 8pt;">IMM</span></st1:PersonName>
durante los años de administración de nuestra fuerza política.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>En cuanto al subsistema privado, la base del mismo
lo constituye el denominado mutualismo, terminología que debe modificarse
por la de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva. También éstas, muy
heterogéneas, han prestado un singular aporte al funcionamiento del sector
en todo el país, pero requieren ajustarse en función de pautas establecidas
por el Sistema Integrado de Salud. Las </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">IAMC</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> se encuentran en una profunda crisis estructural
que ha dado motivo a numerosos cierres y una conflictividad que, con escasas
excepciones, es casi permanente.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Estas instituciones requieren transformaciones para
adaptarse a las nuevas realidades que surgen de la realidad sanitaria de
nuestro país. Necesitan potenciar su trabajo en el ámbito comunitario pre
hospitalario, con énfasis en acciones preventivas y de rehabilitación, asegurando
el desarrollo de programas de atención integrales que superen la atención
de enfermedades. Deberán privilegiar el seguimiento a lo largo del tiempo
de la población a la cual asisten, actuando fuertemente en la disminución
de factores de riesgo y disminuyendo de esa forma el desarrollo de enfermedades,
la mayoría crónicas. Deberán fortalecer su gestión, para lo cual nuestro
programa prevé la participación de todos los actores, de los usuarios y de
los trabajadores, en el marco de un funcionamiento apuntalado desde el </span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> con políticas de medicamentos, de tecnología, de
recursos humanos. Este esfuerzo deberá procesarse, entonces, con la amplia
participación de los actores intervinientes, por otra parte única forma
de hacer los cambios de la magnitud de los que se necesitan.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span style=""><font
face="Times New Roman"> </font></span></span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Comenzando</span></strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El Plan de Atención Nacional a <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Emergencia Social"><st1:PersonName w:st="on"
productid="la Emergencia">la Emergencia</st1:PersonName> Social</st1:PersonName>
es la oportunidad de poner en marcha inmediatamente los cambios. Para ello,
el componente salud en el Plan de Emergencia debe vincularse funcionalmente
a las actividades programadas desde otros ministerios y unidades bajo un
único diseño organizativo.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>En este sentido, y como se trata de un paso en la construcción del
Sistema Nacional Integrado de Salud, desde el sector salud precisamente
se viene procediendo a armar los equipos tanto en la zona metropolitana
del país como en el resto del territorio nacional, para poder desarrollar
las distintas líneas de acción.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Nuestro Programa establece la creación de áreas de salud en todo
el país (similar a grandes barrios, para ser más claros): una división territorial
claramente identificada y que responda a las realidades político administrativas
con las cuales funciona nuestro país. En estas áreas se desplegarán los
distintos equipos existentes en cada una de ellas (hablamos tanto de los
recursos públicos como de los privados), siguiendo una lógica de potenciar
la capacidad de respuesta desde lo que denominados primer nivel de atención,
o salud ambulatoria no hospitalaria. Es algo que hemos reclamado históricamente:
que existan recursos para prevenir, diagnosticar precozmente, dar tratamiento
y, si es necesario, derivar a pacientes desde los centros asistenciales
ubicados en los barrios, próximos a donde las personas viven y trabajan,
evitando traslados innecesarios que repercuten en la calidad de vida de
la gente.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>El Sistema Nacional Integrado se construye desde el territorio, desde
el primer nivel de atención, desde los barrios o áreas de salud. En cada
una de esas áreas, cada uno de los equipos tendrá ámbitos de coordinación
y control, de forma tal de poder desarrollar los distintos programas de
atención a la salud. Nos referimos a los programas de atención a los niños,
a los jóvenes, a las mujeres, a los trabajadores, a los ancianos, a las
personas con capacidades diferentes. Dichos programas se construirán con
amplia participación de todos los actores, trabajadores, usuarios, representantes
de los servicios de salud públicos y privados, Universidad de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la República">la República</st1:PersonName>, etc.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"><font face="Times New Roman"><span style="">
</span>Todo lo anterior comenzará en las áreas definidas para el Plan de
Emergencia, pero con estos criterios generales que luego progresivamente
se irán extendiendo a todo el país. <o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span style=""><font
face="Times New Roman"> </font></span></span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">Primeros pasos</span></strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>La tarea no es para nada sencilla. El </span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">MSP</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> seguramente es una de las estructuras más complejas
y donde se expresan con más claridad una serie de criterios administrativos
con altos niveles de discrecionalidad, sin una pirámide salarial, sin una
carrera funcional, y donde se expresa un gran divorcio entre el denominado
"casco central", donde se elaboran las políticas de salud, y los funcionarios
técnicos y no técnicos que las llevan adelante.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>De todo lo anterior dan cuenta las sucesivas interpelaciones
que nuestra senadora Mónica Xavier llevó adelante, en las que quedó de manifiesto
la existencia de decenas de comisiones de apoyo, comisiones locales, instituciones
que en forma paralela al </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">MSP</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> y </span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">ASSE</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt;"> contratan personal bajo la categoría de "empresas
unipersonales", adjudican sobresueldos a más de un tercio de los funcionarios
que trabajan en la órbita del sector público... Una de las primeras medidas
será avanzar en la desagregación de esta realidad, de forma tal que progresivamente
se vaya ordenando la caótica situación en materia de recursos humanos.<o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;"><span
style=""> </span>Asimismo, y también en forma inmediata, dar paso al
funcionamiento del denominado Consejo Consultivo y sus correspondientes
comisiones de estudio, de forma de permitir una discusión franca y abierta
con todos los actores participes en la realidad del sector salud. Ya antes
de asumir se hizo una primer reunión de presentación de objetivos; la marcha
de dicho ámbito será clave para identificar y recoger los aportes presentados
en su momento y que por distintas razones nunca fueron llevados a la práctica
por administraciones anteriores, todo lo que significa un nuevo reto para
el gobierno progresista.</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt;"> </span></font><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 9pt; font-family: Arial;">(<span style="color: navy;">veci</span><span
style="color: red;">net</span>)<o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font
face="Times New Roman"><em><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-style: normal;">(*)</span></em><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Médico, Administrador de Servicios
de Salud; fue Director de División Salud y Bienestar Social de <st1:PersonName
w:st="on" productid="la IMM">la IMM</st1:PersonName>, en el período del
Intendente Tabaré Vázquez; Presidente de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Junta Directiva">la Junta Directiva</st1:PersonName> del ;
<em><span style="font-style: normal;"><span style=""> </span>Centro de Asistencia
del Sindicato Médico del Uruguay</span></em> CASMU<em><span
style="font-style: normal;">. Integrante de <st1:PersonName w:st="on"
productid="la Federación Uruguaya"><st1:PersonName w:st="on"
productid="la Federación">la Federación</st1:PersonName> Uruguaya</st1:PersonName>
de Cooperativas de Viviendas por Ayuda Mutua (Barrio Cooperativo por autogestión
y ayuda mutua José Pedro Varela ASCOZ 3), participó en la conformación de
varias policlínicas comunitarias. Desempeñó también tareas en el área de
descentralización de <st1:PersonName w:st="on" productid="la IMM">la IMM</st1:PersonName>
como Director de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Región Oeste"><st1:PersonName
w:st="on" productid="la Región">la Región</st1:PersonName> Oeste</st1:PersonName>
de Montevideo. Es dirigente del Partido Socialista.</span></em></span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%;"><a
href="#a"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">sumario</span></i></b></a></p>
<div
style="border-top: medium none; border-bottom: 3pt solid rgb(255,102,0); border-left: medium none; border-right: medium none; padding: 0cm 0cm 1pt;">
<p class="MsoNormal"
style="border: medium none; margin: 0cm 0cm 0pt; padding: 0cm;"><span
lang="ES-UY" style="font-size: 5pt;"><o:p><font face="Times New Roman"> </font></o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"
align="center"><b><span lang="ES-UY"
style="background: black none repeat scroll 0%; font-size: 10pt; color: rgb(204,204,204); font-family: Arial;">A
U T O S E R V I C I O</span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"> </span><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 13.5pt; color: green;"><font
face="Times New Roman">Tío Pancho</font></span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"> de Font y Bueno</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"> </span><b><i><span
lang="ES-UY"
style="background: navy none repeat scroll 0%; font-size: 10pt; color: rgb(0,204,255); font-family: Arial;">Cadena
de Autoservicios</span></i></b><b><span lang="ES-UY"
style="background: navy none repeat scroll 0%; font-size: 10pt; color: rgb(0,204,255); font-family: Arial;">
URUCOMPRAS</span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><br>
</span><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">Zum Felde 1662 local 1</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">- Malvín - Zona
7 de Montevideo<b> </b></span><b><span lang="ES-UY"
style="background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%; font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tel:
613 35 82 - envíos a domicilio sin cargo</span></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"><br>
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style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">HORARIO: </span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">LUNES A SABADOS
(horario contínuo) de <st1:metricconverter w:st="on" productid="7 a">7 a</st1:metricconverter>
21 hs. - DOMINGOS (medio día) de <st1:metricconverter w:st="on"
productid="8 a">8 a</st1:metricconverter> 14 hs.<br>
Todos los días del año a su servicio - FERIADOS: HORARIOS ESPECIALES<br>
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</span><span lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">Productos
integrales - Derivados de <st1:PersonName w:st="on" productid="la Soja">la
Soja</st1:PersonName> (Salsa, Porotos, Lecitina, Proteínas, Harina, Miso)
- Germen de Trigo - Harina Integral - Féculas<br>
Vinos, Bebidas y copetín - Refrescos colas y jugos fríos - Fiambres, huevos
y pollo - Artículos de limpieza - Artículos de tocador e higiene</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"
align="center"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">Recarga de garrafas en el
día.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%;"><a
href="#a"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">sumario</span></i></b></a></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,255,153) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><span class="estilo241"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7pt;"> </span></span><span class="estilo121"><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 7pt;">Para colaborar con </span></b></span></font><span
class="estilo51"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7pt; color: rgb(0,0,102); font-family: Arial;">veci</span></b></span><span
class="estilo61"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b></span><font
face="Times New Roman"><span class="estilo241"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7pt;">: </span></span><span class="estilo121"><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7pt;">a través de bonos, solicitandolos al
525 3597 o a </span></span><span class="estilo251"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;"><a href="mailto:vecinet@adinet.com.uy"><strong>vecinet@adinet.com.uy</strong></a></span></span></font><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7pt;"><br>
<font face="Times New Roman"><span class="estilo121"> También se puede
solicitar bonos a los/as siguientes colaboradoras/es: Ernesto Alonzo Camejo,
Andres Camara, Griselda Fernandez, Leopoldo Font, Mariana Gerosa, Leonardo
Machado, Gustavo Pacheco, Juan Sosa, Pedro Stefano y Eduardo Terrazo.</span>
<span class="estilo121"><b style="">Hay un puesto fijo en el Autoservicio
Tio Pancho en la calle Zum Felde 1662 local 1, entre Almiron y Rivera -
Malvin (atras de la pizzeria) T. 613 3582.</b></span><br>
<span class="estilo121"> Puede hacerse voluntariamente una vez o periódicamente.</span>
<span class="estilo121">Recomendamos guardar los recibos de depósito o los
bonos, porque participan de los sorteos.</span></font></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,204,0) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><strong><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">La utilización de las notas del presente boletín,
es libre y gratuita</span></strong><span class="estilo121"><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">. No sólo <b>no se prohíbe</b>, sino
que <b><span style="">se ruega<i> </i></span></b>la </span></span><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">reproducción total o parcial</span></strong><span
class="estilo121"><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"> de los contenidos
en cualquier forma: electrónica, mecánica u oral, en medios de comunicación
alternativos, vecinales u organizaciones sociales, bibliotecas, boletines,
etc., así como por los grandes medios clásicos, sin olvidar <b>citar la
fuente </b>al principio o al final<b> </b></span></span></font><span
class="estilo121"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">(</span></b></span><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b><span
class="estilo121"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">).</span></b></span><span
class="estilo121"><b><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><font
face="Times New Roman"> Si fuera posible, enviar copia y/o comunicar.<o:p></o:p></font></span></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">Editor Director Responsable</span></i><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">: <b style=""><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/guifont.htm">Guillermo Font</a></b>
– <a href="mailto:guifont@chasque.net">guifont@chasque.net</a><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">Columnistas</span></i></b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">: </span><b><u><span
style="font-size: 8pt; color: blue;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/ga.htm">Abella, Gonzalo</a></span></u></b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">;<b> </b></span><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: black;">Cordier, Berta; </span></b><b><span
style="font-size: 8pt; color: black;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/gf.htm">Fernández, Griselda</a></span></b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">,<b> <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/jf.htm">Ferrando, Jorge</a></b>;<b>
<a href="http://www.chasque.net/guifont/lmf.htm">Fígoli, Luis Mario</a></b></span><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">; Filgueiras, Enrique;</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt;"> </span><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: black;"><span style=""> </span></span></b><b><span
style="font-size: 8pt; color: black;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/mg.htm">Gerosa, Mariana</a></span></b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">;<b> <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/gk.htm">Kaplún, Gabriel</a></b>;<b>
Landa, Laura; </b></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">Lockhart , Elisa; </span></b><b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">Olesker, Daniel</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 9pt;">;</span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt;"> </span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt;">Paulette, Lauro</span></b><b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">;</span></b><b style=""><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"> Pereyra,</span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: black;"> </span></b><b
style=""><span lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;">Arturo;</span></b><b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt; color: black;"> </span></b><b><span
style="font-size: 8pt; color: black;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/sr.htm">Regent<span
style="font-weight: normal;">;</span> Susana</a>, <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/js.htm">Sosa, Juan</a></span></b><span
style="font-size: 8pt; color: black;">;<b> <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/av.htm">Veneziano, Alicia</a></b>.</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,255,153) none repeat scroll 0%;"><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><font face="Times New Roman">En todos
los casos, las opiniones vertidas por los autores que firman las notas,
incluido por supuesto la información en general, no necesariamente representan
el pensamiento de </font></span><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></b><b
style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 8pt;"><font face="Times New Roman">.<o:p></o:p></font></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(0,204,255) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><span class="estilo121"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt;">Si más adelante deseas terminar tu suscripción
podés hacerlo enviando un mensaje a: </span><span lang="ES-UY"><a
href="mailto:vecinet-request@listas.chasque.net"><span
style="font-size: 7.5pt;">vecinet-request@listas.chasque.net</span></a></span></span><span
class="estilo121"><span lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt;"> con el texto
"<b>unsubscribe</b>" (opcionalmente podés indicar tu dirección de correo-e).<o:p></o:p></span></span></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(0,204,255) none repeat scroll 0%;"><font
face="Times New Roman"><span lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt;">Este
mensaje no es un </span><span lang="ES-UY" style="font-size: 7pt;">SPAM</span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt;">. Es un servicio de información vecinal
gratuito. En caso de no ser de tu interés podés enviar un correo-e a la
siguiente dirección: <a href="mailto:vecinet@adinet.com.uy">vecinet@adinet.com.uy</a>
escribiendo en el asunto (subject) remover. Para recibir nuestra información
enviar un correo-e escribiendo en el asunto (subjet) suscribir.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,255,153) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 10pt; color: navy; font-family: Arial;">Desde el 18 de
mayo de 1996</span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,255,153) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><strong><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; color: red; font-family: Arial;">Comunicación alternativa
independiente para la participación y la organización popular</span></strong></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(255,255,153) none repeat scroll 0%;"><span
class="estilo251"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"> <b><span
style="color: red;">·</span></b></span></span><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"> </span><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt; color: navy; font-family: Arial;">veci</span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt; color: red; font-family: Arial;">net</span></strong><strong><span
lang="ES-UY" style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"> / <span
style="color: blue;">autogestión vecinal</span></span></strong><span
class="estilo251"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;">: Primer medio uruguayo en
Internet de difusión, noticias, información y documentación de temas sociales,
vecinales, comunales y cooperativas, de apoyo a las organizaciones, actores
sociales y vecinos en gral. Secciones: Vecinales y Comunales; Vivienda Popular;
Cooperativismo y Autogestión; Cultura e Identidad - </span></span><strong><u><span
lang="ES-UY"
style="font-weight: normal; font-size: 10pt; color: blue; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet"><b style="">www.chasque.net/</b><b
style=""><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Times New Roman';">
</span></b><b style="">vecinet</b></a></span></u></strong><span
class="estilo251"><span lang="ES-UY"
style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"> - Correo-E: <a
href="mailto:vecinet@adinet.com.uy"><strong><span
style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">vecinet@adinet.com.uy</span></strong></a></span></span><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7.5pt; font-family: Arial;"><br>
<span class="estilo251"> <b><span style="color: red;">·</span></b> </span><strong><span
style="color: navy; font-family: Arial;">veci</span></strong><strong><span
style="color: red; font-family: Arial;">net</span></strong><strong><span
style="font-family: Arial;">-notici@s</span></strong><span
class="estilo251">: Primera Agencia uruguaya de difusión, noticias e información
vecinal. Boletín Electrónico gratuito por Correo-E. Suscripción a: <a
href="mailto:vecinet@adinet.com.uy">vecinet@adinet.com.uy</a><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Helvetica;">Miembro asociado a <st1:PersonName
w:st="on"
productid="la Asociación Mundial">la
<a href="http://uruguay.amarc.org/radios.htm" target="_blank">Asociación
Mundial de Radios Comunitarias AMARC-URUGUAY</a><span
style="font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></st1:PersonName></span></b></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Helvetica;">Miembro fundador del <a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti629.htm" target="_blank">Foro de
Comunicación y Participación Ciudadana del Uruguay</a></span></b><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7pt; font-family: Helvetica;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><span class="estilo341"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti683.htm#1">Seleccionados por UNESCO<span
style=""> como </span><span lang="ES-TRAD" style="">buenas ideas y mejores
práctica</span><span lang="ES-TRAD" style="">s</span><span
lang="ES-TRAD" style=""><o:p></o:p></span></a></span></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><span class="MsoHyperlink"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><a
href="http://www.chasque.net/vecinet/noti683.htm#1">para promover la producción
y difusión de contenidos locales en América Latina</a></span></b></span><span
class="estilo341"><b><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,204) none repeat scroll 0%; text-align: center;"
align="center"><b style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">Seleccionados en 1998 por el
Fondo Capital de Montevideo</span></b><span class="estilo251"><span
lang="ES-UY" style="font-size: 7pt; font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"
style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: rgb(204,255,255) none repeat scroll 0%;"><a
href="#a"><b style=""><i style=""><span lang="ES-UY"
style="font-size: 8pt; font-family: Arial;">sumario</span></i></b></a></p>
</font></div>
</body>
</html>