<div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div class="gmail_quote" dir="auto"><div dir="auto"><div dir="auto"><div dir="auto"><b>vecinet N° 1.138 - miércoles 15 de julio de 2020</b></div><div dir="auto">...................................................</div><div dir="auto">1996 - 18 de mayo - 2020</div><div dir="auto">(etapa de prueba de emisión, 2da. época)</div><div dir="auto">................................................... </div><div dir="auto"><b>Para recibir nuestra información</b> enviar un correo-e a <a href="mailto:vecinet.noticias@gmail.com" rel="noreferrer noreferrer noreferrer noreferrer noreferrer noreferrer" target="_blank">vecinet.noticias@gmail.com</a> escribiendo en el asunto (subjet) <b>SUSCRIBIR</b></div><div dir="auto"><b>Para dejar de recibir el Boletín</b> por correo electrónico, <span style="font-family:sans-serif">escribir en el asunto (subjet) </span><b>BORRAR</b></div><div dir="auto">...................................................</div><div dir="auto"><a href="https://m.facebook.com/guillermo.font.77" target="_blank" rel="noreferrer">https://m.facebook.com/guillermo.font.77</a><br></div><div dir="auto">...................................................</div><div dir="auto"><div dir="auto">[<b>Montevideo</b>] <b>Organizaciones de vecinas y vecinos trabajan en la definición de problemas críticos de salud</b></div><div dir="auto">Escribe Amanda Muñoz</div><div dir="auto">la diaria | 14 de julio 2020</div><div dir="auto"> Con la pandemia, se incrementaron problemas de consumo de sustancias y de violencia de género y generaciones.</div><div dir="auto"> “Problemas críticos de salud. Objetivos sanitarios y comunidad” se tituló un taller virtual que desarrolló el jueves la Red de Municipios y Comunidades Saludables (ver recuadro) en el que participaron más de 80 personas; la actividad se orientó a analizar cómo se determinan y se abordan los principales problemas de salud y cómo incide la participación de la comunidad.</div><div dir="auto"> Wilson Benia, médico y representante de la Organización Panamericana de la Salud habló de los Objetivos Sanitarios Nacionales que definió en 2016 el Ministerio de Salud Pública (MSP), que identificó 15 problemas críticos (embarazo no deseado en adolescentes; prematurez y bajo peso al nacer; alteraciones del desarrollo en la primera infancia; morbimortalidad por enfermedades no transmisibles, por cáncer, por VIH, por siniestralidad vial; violencia de género y generaciones; consumo problemático de sustancias; brechas en la calidad de atención sanitaria, entre otros). En torno a cada objetivo, definió metas a cumplir en 2020.</div><div dir="auto"> Benia saludó la definición de los objetivos, mencionó la importancia de tener información sistematizada, de priorizar problemas, de trazar rutas de acción y de desarrollar abordajes intersectoriales que superen “la fragmentación de acciones”.</div><div dir="auto"> La administración pasada no llegó a presentar el grado de cumplimiento de las metas. Benia comentó que previo a que se decretara la emergencia sanitaria las actuales autoridades del MSP le habían manifestado que tenían interés en definir nuevamente objetivos sanitarios nacionales.</div><div dir="auto"> Probablemente esa hubiera sido una buena pregunta para el director general de la Salud, Miguel Asqueta, quien era uno de los expositores, pero finalmente anunció que le sería imposible participar.</div><div dir="auto"> A raíz de la llegada de la pandemia por covid-19 “se instalan nuevas preguntas que van a exigir una nueva identificación de problemáticas”, dijo Benia, que con preguntas y afirmaciones dio pistas de por dónde van algunos de los temas a atender.</div><div dir="auto"> “¿Los problemas críticos van a pasar por problemas nutricionales nuevos a partir de inseguridad alimentaria que puede haberse instalado en sectores vulnerables de la población? ¿Ha habido modificaciones en cuanto a la salud mental, niveles de ansiedad, de angustia con presentaciones diferentes en la población? ¿El proceso de desmanicomialización sobre el cual se ha hablado qué relevancia tiene en este nuevo contexto? ¿La morbimortalidad por cáncer está afectada por captación tardía en la medida en que una cantidad de acciones en el sistema de salud se postergaron? El efecto de distanciamiento y confinamiento generó más violencia de género: hay indicios y hay cierta evidencia de que esto es así”, detalló.</div><div dir="auto">Desde el territorio</div><div dir="auto"> Varios de los problemas críticos identificados en 2016 habían sido detectados una década atrás por la Organización de Usuarios de Salud del Cerro de Montevideo. María Escudero, integrante de ese colectivo, informó que empezaron a reunirse en 2005 en torno a la Comisión Salud del Centro Comunal Zonal 17 que luego se amplió a otros zonales. Los y las vecinas elaboraron un diagnóstico participativo y el plan “Salud.</div><div dir="auto"> Derecho de todos”, que se proponen actualizar, y que tuvo el objetivo de contribuir a reducir factores de riesgo y a crear factores protectores. Consideran fundamental la organización de los servicios de salud, pero también la incidencia en el entorno y el estilo de vida, de ahí que la educación para la salud ha sido una de las líneas de acción de este colectivo.</div><div dir="auto"> En estos años, la organización acondicionó un espacio de salud en el comunal y consiguió un policlínico móvil, ambos gestionados por la Intendencia de Montevideo, y mensualmente coordinan acciones con ese organismo y con policlínicas de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE). Primera infancia, adicciones y suicidios fueron los principales problemas críticos que identificaron. Para atenderlos crearon una red de primera infancia en el territorio y un “grupo de usuarios sin drogas” que a su vez tienden redes con otras organizaciones. Consideran que “los servicios de salud mental en nuestro territorio son insuficientes”, planteó Escudero, y por eso, para atender el tema de los suicidios, en 2017 convocaron a las autoridades de salud mental del MSP y de ASSE, hicieron mesas de trabajo con trabajadores de la salud, presionaron para que se creara la Línea Vida (0800 0767) de prevención del suicidio y en 2019 desarrollaron talleres con psicólogos del Círculo Católico y de la Médica Uruguaya para trabajar con mujeres en situación de violencia y con estudiantes de la UTU (Universidad del Trabajo del Uruguay) del Cerro. Además, contribuyen con el Colectivo Compaz, que tiene una huerta para inclusión socioproductiva de personas con padecimientos psíquicos y, para desarrollar la línea de acción “Recreación para todos”, cogestionan el Parque Punta Yeguas.</div><div dir="auto"> En los últimos meses, este colectivo denunció el cierre de policlínicas y la falta de medicamentos en ASSE y se integró a la red de apoyo a ollas y merenderos del Cerro.</div><div dir="auto"><b>Problemas emergentes y reemergentes</b></div><div dir="auto"> Marcela Cuadrado, presidenta de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria, y médica de una policlínica del Santoral de Canelones, reseñó que los problemas de salud están atravesados por los determinantes sociales, dentro de los que explicitó la producción de alimentos, la educación, el ambiente laboral, las condiciones de vivienda y trabajo, el desempleo, el acceso a servicios de salud que los calificó como “preocupantes hoy”.</div><div dir="auto"> En cuanto a los problemas, mencionó las infecciones “emergentes y reemergentes”, dentro de las que nombró a la covid-19, pero también enfermedades como la tuberculosis. Se detuvo en las patologías crónicas, como obesidad, hipertensión arterial y diabetes, y detalló que Uruguay está entre los cinco países con mayores problemas de obesidad en América Latina (que alcanza a 23,5% de la población); por eso resaltó la importancia y el beneficio del rotulado frontal de alimentos. Consignó que la población con enfermedades crónicas “no acudió a atenderse ahora con la pandemia porque estaba haciendo cuarentena en su domicilio” y que los equipos de salud territoriales recién ahora están abordando ese problema. También indicó las consecuencias de la pandemia en la salud mental: dijo que los equipos territoriales perciben que “hay dificultades para los seguimientos, diagnósticos y tratamientos” y que vieron “más trastornos por consumo y más violencia de género y generaciones”. Por último, hizo énfasis en la protección del medioambiente, que calificó como una “estrategia esencial de los equipos de salud”; mencionó la importancia de la biodiversidad porque “al disminuir la biodiversidad rápidamente los virus que están en los animales se transmiten a los seres humanos”.</div><div dir="auto"> En tanto médica en el área rural, señaló que “estamos permanentemente bombardeados por agrotóxicos” y pidió investigar más sobre este tema.</div><div dir="auto"> Al igual que Benia, Cuadrado hizo énfasis en la importancia de la participación social para abordar los problemas de salud. Afirmó que “es fundamental poder planificar con la población, hacer un diagnóstico, ver qué problemas y necesidades tiene esa población y trabajar con planes locales de salud para esos problemas”. “No se puede hacer nada sin participación comunitaria, o sea, sí se puede hacer, pero no se llega, no se hace salud”, remarcó la médica.</div><div dir="auto"><b>Comunidades en red</b></div><div dir="auto"> La Red de Municipios y Comunidades se creó durante la pandemia. Integra varios municipios de Montevideo (A, B, C, F y G), organizaciones sociales –entre ellas el Movimiento Nacional de Usuarios, la Organización de Usuarios de Salud del Cerro y la Organización Nacional de Asociaciones de Jubilados y Pensionistas del Uruguay–, la División Salud y la Secretaría de Personas Mayores de la Intendencia de Montevideo, la Dirección de Salud de la Intendencia de Canelones, la Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas, y un proyecto de la Comisión Sectorial de Investigación Científica de la Universidad de la República que integra a las facultades de Medicina, Ciencias Sociales y Enfermería.<b>//</b></div><div dir="auto"><b>...............</b></div><div dir="auto"><b>Sistema Nacional Integrado de Cuidados</b> (<b>SNIC</b>): "(...)La Política de Cuidados fue la respuesta a la crisis de cuidados que feministas de la academia y de la sociedad civil organizada venían señalando hacía casi dos décadas, vinculada al envejecimiento de la población y a la masiva incorporación de las mujeres al mercado de trabajo.</div><div dir="auto"> Los cuidados son un asunto público, que aporta al bienestar social, a la creación de empleos decentes, y constituyen un componente muy importante de las políticas de Protección Social(...)"</div><div dir="auto"><b>Declaración ante la fusión</b></div><div dir="auto"><b>de la Secretaría de Cuidados</b></div><div dir="auto"><b>y el Programa de Discapacidad</b></div><div dir="auto">(13 de julio 2020)</div><div dir="auto"> En el año 2015 la <b>Ley 19.353(*)</b>, votada por unanimidad en el Parlamento, creó en Uruguay un Sistema Nacional Integrado de Cuidados (SNIC), en una apuesta por articular todas las propuestas en la materia ya existentes de instituciones del Estado y empresas dedicadas a la atención de personas dependientes. Además, se establecieron nuevas modalidades de prestación de servicios como el Programa de Asistentes Personales o los Centros Diurnos o las Casas Comunitarias de Cuidados.</div><div dir="auto"> La Política de Cuidados fue, en gran medida, la respuesta a la crisis de cuidados que feministas de la academia y de la sociedad civil organizada venían señalando hacía casi dos décadas, vinculada al envejecimiento de la población y a la masiva incorporación de las mujeres al mercado de trabajo.</div><div dir="auto"> Los cuidados son un asunto público, que aporta al bienestar social, a la creación de empleos decentes, y constituyen un componente muy importante de las políticas de Protección Social.</div><div dir="auto"> Pueden entenderse como un trabajo no remunerado que se sostiene prácticamente de manera exclusiva por las familias (y dentro de ellas, por parte de las mujeres), o bien a través de servicios privados en los casos en que las familias tienen suficiente capacidad de pago. Por ello, sigue siendo necesario redistribuir las responsabilidades de cuidado, tanto a nivel social como en nuestras relaciones cotidianas entre hombres y mujeres. A esto apuntó esta nueva política pública que comenzó a construirse a partir de 2015, y que requiere continuarse y consolidarse.</div><div dir="auto"> La institucionalidad del SNIC establecida en la ley citada está constituida por tres componentes:</div><div dir="auto"> - una Junta Nacional, presidida por el ministro de Desarrollo Social, que trabaja en articulación con otros nueve organismos: ministerios e institutos que tienen alguna competencia en materia de cuidados.</div><div dir="auto"> - un Comité Consultivo que da seguimiento a la política pública y está formado por representantes de organizaciones sociales -entre la que nos encontramos el PIT-CNT y la Red Pro Cuidados- así como el sector académico y empresarial vinculado a los cuidados.</div><div dir="auto"> - una Secretaría liderada por una figura de designación política encargada de ejecutar las políticas definidas para el Sistema por la Junta que la conduce, y que es responsable de planificar la implementación del Sistema.</div><div dir="auto"> Esta arquitectura institucional, está establecida en la ley de creación del sistema, avalada por el voto interpartidario unánime en diciembre de 2015. Por tanto, la decisión comunicada por el Mides de fusionar la Secretaría Nacional de Cuidados con el Programa Nacional de Discapacidad (Pronadis) implica contrariar el marco normativo vigente y asumir atribuciones que ese ministerio no tiene de acuerdo a la normativa vigente.</div><div dir="auto"> Asimismo, las declaraciones realizadas por el subsecretario de Desarrollo Social, Armando Castaingdebat, en cuanto a que la propuesta “va en línea con la idea de achicar los costos de funcionamiento” y “racionalizar los recursos”, da cuenta tanto del desconocimiento de la ley, como de la importancia de la Secretaría, estructura imprescindible para sostener una política compleja e innovadora que requiere la articulación entre instituciones públicas y/o privadas para funcionar como sistema. Además, es la Secretaría la instancia institucional en la cual, entre otras funciones, se define la capacitación de cuidadores/as del Sistema, se promueven investigaciones que generan conocimiento para apoyar la política de cuidados y se establecen las normas de funcionamiento de los distintos componentes del mismo.</div><div dir="auto"> Asimilar la arquitectura y alcances del SNIC, a un “muy buen programa de países ricos”, expresa que las autoridades del Ministerio de Desarrollo Social desconocen, por una parte, el enorme déficit de cuidados existente en Uruguay y la cantidad de programas, líneas de trabajo, servicios y prestaciones que diversos organismos e instituciones realizan, enmarcados en los objetivos previstos en el Sistema. Es importante decir que, en los sistemas, la suma de las partes aisladas o su adición, no dan el mismo resultado que los componentes articulados a partir de un objetivo y modo de funcionamiento que les da sentido.</div><div dir="auto"> La implementación del SNIC ha implicado concebir los cuidados a las personas en situación de dependencia como un derecho, superando el enfoque de políticas tutelares de asistencia, colocando el acento en la promoción de la autonomía de los sujetos usuarios del sistema, lo que previene la dependencia y la enfermedad con el consiguiente ahorro en los costos de los subsistemas implicados.</div><div dir="auto"> También como lo muestran las investigaciones sobre el tema el “ahorro” en la política de cuidados, se pagará necesariamente con el aumento del trabajo no remunerado de las mujeres uruguayas, que verán nuevamente afectado su acceso a la educación y al mercado formal de trabajo, retrocediendo en derechos ya consagrados en Uruguay. Sin lugar a dudas, significará también un acceso restringido al derecho a recibir cuidados de calidad de niños, niñas, personas mayores y personas con discapacidad en situación de dependencia que hoy acceden a cuidados a partir de diversos servicios y prestaciones que brinda el sistema.</div><div dir="auto"> Fusionar ambas direcciones, parece confundir el concepto de discapacidad con el de dependencia, limitándolo a cuidados intrafamiliares, lo cual contraría lo establecido en la Convención Internacional de los Derechos de las personas con discapacidad, que fomenta la igualdad de oportunidades, la inclusión plena y la autonomía de todas las personas con discapacidad a través de la promoción y protección de todos sus derechos.</div><div dir="auto"> Para las personas con discapacidad, que a su vez, tienen dependencia severa, es de suma importancia contar con asistentes personales que apoyen su proyecto de vida, sus actividades cotidianas para realizarlos, garantizando su autonomía y la de sus familias. Estas personas, de acuerdo al censo realizado en el año 2011, conforman el 15% del total de personas con discapacidad en el país.</div><div dir="auto"> Asimismo, los cambios institucionales que afectarán al Sistema de Cuidados tendrá fuertes repercusiones para niños, niñas y sus familias. Las declaraciones del subsecretario del Mides, deja claro que peligran las ampliaciones previstas para aumentar la cobertura del centros de educación y cuidados para la primera infancia. Asimismo, y en cuanto a los escolares, desde ya se sabe que no se podrá cubrir la demanda de atención de los 3 años como estaba prevista, por falta de nueva infraestructura para jardines públicos en el marco del Consejo de Educación Inicial y Primaria (CEIP).</div><div dir="auto"> También tendrá repercusiones en la atención a las personas mayores. Recordamos que a nivel normativo el país está a la vanguardia en la región porque aprobó la Convención Interamericana sobre Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores. Las personas mayores no solo necesitan jubilaciones dignas. Necesitan también políticas integrales que estimulen la autonomía y garanticen sus derechos a vivir dignamente.</div><div dir="auto"> Nuestro país tiene los más altos índices de sobreenvejecimiento y de feminización del envejecimiento, sobre todo en el tramo de las personas mayores de 80 años, que como lo mostró la actual pandemia, son quienes tienen mayor fragilidad debido a distintos factores. La ampliación del período libre de dependencia severa garantiza los derechos de las personas mayores y en ese sentido, el Programa de Centros Diurnos que comenzó a desplegarse en el período anterior, merece consolidarse. Asimismo esta política tiene efectos económicos en tanto la inversión social destinada a la prevención, es esperable contribuya a disminuir los recursos destinados al sistema sanitario.</div><div dir="auto"> El SNIC nació con vocación de universalidad, es decir, con el objetivo progresivo de atender las necesidades de cuidados en todas las franjas de población, no solamente las más vulnerables.</div><div dir="auto"><b>Adhieren Organizaciones</b>: Red Pro Cuidados; ADASU (Asociación de Asistentes Sociales de Uruguay); Asociación Civil El Paso; Alianza de Organizaciones por los Derechos de las Personas con Discapacidad; Asociación Nacional de Ong (ANONG); Asociación Uruguaya de Animadores y y Auxiliares Gerontológicos (AUDAAG); Casa de la Mujer de la Unión; Centro Interdisciplinario de Estudios sobre el Desarrollo, Uruguay (CIEDUR); Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales (CLACSO); Cooperativa Caminos; El Abrojo; Federación de Cooperativas del Uruguay (FCPU); Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO); Intersocial Feminista; PIT-CNT; Red Canarias en Movimiento; Red de Educación Popular entre Mujeres de América Latina y el Caribe (REPEM); Red Especial Uruguaya para la Educación y la Tecnología Adaptativa (REDESUY); Redes – Amigos de la tierra; Red del Adulto Mayo Nacional (REDAM Nacional); Sindicato Único de Asistentes Personales (SUAP)</div><div dir="auto">...</div><div dir="auto"><b>(*)</b>"Declárase de interés general la universalización de los cuidados a las personas en situación de dependencia.</div><div dir="auto">La presente ley tiene por objeto la promoción del desarrollo de la autonomía de las personas en situación de dependencia, su atención y asistencia, mediante la creación del Sistema Nacional Integrado de Cuidados (SNIC), como conjunto de acciones y medidas orientadas al diseño e implementación de políticas públicas que constituyan un modelo solidario y corresponsable entre familias, Estado, comunidad y mercado(...)"</div><div dir="auto"><b>Ley N° 19.353 de fecha 08/12/2015 Creación del Sistema Nacional de Cuidados</b> (<b>SNIC</b>)</div><div dir="auto"><b>LEER COMPLETA</b>:</div><div dir="auto"><a href="https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19353-2015">https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19353-2015</a> <b>//</b></div></div><div dir="auto"><div dir="auto">====================</div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div>
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