Brasil/ Prevención, vacunación y contagio: qué esperar en el 2021 [Camilo Rocha - Paulo Lotufo - Entrevista]

[Ernesto Herrera]

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Correspondencia de Prensa

1° de enero 2021

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Brasil




Prevención, vacunación y contagio: qué esperar de 2021 en Brasil



El país comienza el año con el aumento de los casos, la variante más
transmisible del virus y sin fecha de inicio de la inmunización. El profesor
Paulo Lotufo habla sobre las perspectivas para los próximos meses.



Camilo Rocha

Nexo, 31-12-2020

https://www.nexojornal.com.br/

Traducción de Correspondencia de Prensa



A finales de 2020, Brasil volvió a superar la marca de mil muertes diarias
por covid-19. El 29 de diciembre se confirmaron 1.111 muertes, según el
Ministerio de Salud. Al día siguiente, otras 1.194 muertes.



El país estuvo más cerca de la trágica marca de 200.000 vidas perdidas a
causa de la enfermedad, que se espera que se produzca a principios de 2021.
Si el número de casos confirmados de covid 19 a lo largo de 2020 fuera una
ciudad, sería la segunda más grande de Brasil, con 7,6 millones de
habitantes.



Las cifras de la pandemia empeoraron de nuevo en el país a partir de
noviembre - la marca de mil muertes al día era común en agosto y septiembre.
En los últimos meses de 2020, los hospitales volvieron a estar abarrotados y
las tasas de ocupación de camas en la UCI (Unidad de Cuidado Intensivo)
volvieron a alcanzar niveles preocupantes. Los estados y municipios
decidieron endurecer las reglas de distanciamiento social en un intento de
detener la reanudación del covid-19.



En el caso de Brasil, los números muestran un cuadro de deterioro. El estado
de Río de Janeiro pasó la marca de 25.000 para la enfermedad el 29 de
diciembre. Si fuera un país, estaría en el 17º lugar, por delante de
naciones como Turquía e Indonesia. La tasa de ocupación de la UCI en la
capital del estado de Río de Janeiro pasó del 90% el 19 de diciembre.



En Manaos, el récord de la pandemia de hospitalizaciones diarias por el
covid-19 se rompió el martes (29 de diciembre). En la capital de Amazonas se
registraron 112 nuevas hospitalizaciones, incluso teniendo en cuenta el
período comprendido entre abril y mayo, cuando se derrumbó la red de salud.



Manaos ha demostrado la fragilidad del concepto de inmunidad de rebaño, que
defiende el control de la enfermedad de un cierto número de personas
infectadas en la población. Un estudio demostró que el 75% de la población
tiene anticuerpos covid 19. Aun así, la enfermedad volvió a crecer en la
ciudad en diciembre.



A pesar del empeoramiento de la crisis, el país vivió un fin de año marcado
por acontecimientos con reuniones de cientos de personas, incluidos
puñetazos, fiestas de celebridades, en contra de las recomendaciones de las
autoridades sanitarias y a veces de la ley local. Además, el período
registró multitudes en calles comerciales, centros comerciales, aeropuertos
y autopistas.



Esperar la vacuna



El aumento de los casos y las muertes a finales de 2020, impulsado por el
creciente incumplimiento de los protocolos y la relajación de las medidas de
restricción, apunta a un sombrío comienzo de 2021. Esta es la previsión de
los expertos que participaron en el debate en línea "¿Y ahora qué, Brasil?",
celebrado el 10 de diciembre.



"En 2021 tendremos que tener el mismo cuidado: caminar con una máscara,
evitar las aglomeraciones, de todos modos. Cualquier otro mensaje es falso,
no se ajusta a la realidad", dijo Drauzio Varella en la misma ocasión.



El comienzo de la vacunación en Brasil es todavía desconocido. El 29 de
diciembre, Élcio Franco, secretario ejecutivo del Ministerio de Salud,
declaró que "en el mejor de los casos", la vacunación puede comenzar el 20
de enero de 2021. En la hipótesis más larga, comenzaría el 10 de febrero. El
gobierno también se enfrenta a dificultades para comprar jeringas para la
campaña. Una licitación realizada por el Ministerio de Salud el 29 de
diciembre sólo logró obtener el 2,4% (7,9 millones de jeringas) del total
objetivo de 331,2 millones de unidades.



Según el Plan Nacional de Inmunización presentado por el gobierno, la
primera fase será la vacunación de grupos específicos: trabajadores de la
salud, ancianos, personas con comorbilidades, profesionales de la seguridad,
indígenas y quilombolas. (Comunidades rurales negras: ndt )



Para el 29 de diciembre, cuatro países latinoamericanos ya habían comenzado
a inmunizar a sus poblaciones contra el covid-19: Argentina, Costa Rica,
México y Chile. En todo el mundo, más de 40 países ya han comenzado sus
campañas de vacunación.



El presidente Jair Bolsonaro ha cuestionado repetidamente la seguridad de la
vacuna, diciendo que tomarla es una elección individual. El porcentaje de
brasileños que no tienen intención de inmunizarse ha bajado del 89% al 73%
entre agosto y diciembre de 2020. Según los expertos, se necesita un nivel
de cobertura de vacunas del 75% para que la sociedad alcance un nivel de
inmunización que le permita volver a una vida normal.



La continua incertidumbre sobre el virus



A finales de 2020 también aparecieron nuevas cepas de Sars-Cov-2. En el
Reino Unido, una variante "70% más transmisible" llamada B.1.1.7 fue
anunciada por el gobierno el 19 de diciembre. Varios países comenzaron a
restringir los vuelos desde el territorio británico. Pero la nueva cepa ya
ha sido detectada en varios otros lugares, incluyendo Brasil, de acuerdo con
las pruebas publicadas el último día de 2020.



Los fabricantes de vacunas, incluyendo AstraZeneca, BioNTech y Moderna, han
dicho a la prensa que esperan que sus inmunizantes funcionen contra la
variante británica.



En 2021, la comprensión también debe avanzar sobre la reinfección de la
covid 19, un acontecimiento poco frecuente hasta ahora. Según el Ministerio
de Salud, al 21 de diciembre había dos casos confirmados de reinfección en
el Brasil y 58 en proceso de análisis.



También será posible tener mejores evaluaciones de los efectos a largo plazo
del covid-19, tanto en lo que respecta a las secuelas como a la aparición
continua de síntomas, como la fatiga, el dolor y la tos, en lo que se ha
denominado "covid persistente" .



Un análisis de las perspectivas para 2021



Incluso con más información y la llegada de la vacuna, la posibilidad de una
"vida normal" está todavía muy lejos, según los profesionales de la salud y
los científicos. Los protocolos como el uso de máscaras y el distanciamiento
social, entre otros cuidados, deberían seguir formando parte de la vida
cotidiana de la población en 2021.



Esto es lo que dice Paulo Lotufo, profesor de la Escuela de Medicina de la
USP (Universidad de São Paulo). Con Nexo habló de lo que se puede esperar
para el nuevo año en relación con la pandemia, la inmunización y los
protocolos.



-En cuanto a la pandemia, ¿cómo puede ser diferente el 2021 del 2020? ¿Hay
perspectivas de mejora para el Brasil?



Sí, porque ya tenemos más estructura en su lugar y la vacuna vendrá. Pero el
impacto podría haber sido mucho menor si el distanciamiento social no se
hubiera relajado prematuramente.



-¿Cuáles podrían ser las consecuencias para la salud pública brasileña si
retrasamos el inicio de la vacunación en el país?



El retraso es menos importante que la velocidad y la amplitud de la
inmunización. Estos dos factores son fundamentales. Es mejor empezar un mes
más tarde [que en otros países], pero llegar a mucha gente en varios
lugares, empezando antes y, manteniéndose preparados.



-Las investigaciones muestran un aumento en el número de personas que no
quieren vacunarse. ¿Existe el riesgo de que la inmunización de los covid 19
en el país se vea comprometida?



No hay riesgo. Estos datos están políticamente sesgados. El grueso de la
población quiere ser vacunado, incluyendo a los bolsonaristas, que dicen una
cosa en público y harán otra "en el armario". Incluso si el país tarda mucho
en vacunarse.



-¿Hay alguna posibilidad de que la enfermedad se enfríe el año que viene?
¿Qué podría llevar a eso?



No hay forma de predecir esto, ya que hay dos variables que aún no
conocemos: la mutación del virus y la reinfección. Los dos fenómenos, la
mutación que la haría más transmisible y la segunda infección en la misma
persona, son todavía recientes para permitir alguna conclusión sobre el
resultado de la pandemia. Sin embargo, ambas situaciones, la mutación y la
reinfección, pueden ser contenidas por medidas de distanciamiento social.



-Si una parte significativa de la población está inmunizada para el año
2021, ¿cambia algo con respecto a la atención de la pandemia?



No deberíamos cambiar muchos protocolos. Habrá que evitar los conglomerados,
los ambientes más ventilados y el uso de máscaras debería ser más frecuente,
como ya ha ocurrido en Oriente durante mucho tiempo. Allí, dos
estornudadores salen de casa con una máscara. Sin embargo, será muy difícil
mantener estos protocolos, porque el mayor determinante es la orientación
política, que es negativa.



-Una gran parte de la población brasileña se niega a restringir sus
actividades y su circulación, y mucho menos a enfrentarse a un encierro.
¿Cuáles son las consecuencias de este comportamiento que podemos esperar en
2021?



Todavía hay una gran parte de la población que acepta las recomendaciones de
las autoridades sanitarias, aunque sean confusas y contradictorias. Sin
embargo, el comportamiento de una minoría ya está causando un aumento en la
incidencia de casos y muertes. Esto tenderá a empeorar si no hay acciones
más radicales.



-En 2021, habrá un mayor esfuerzo para reanudar las aulas en las escuelas.
¿Cuál debería ser el impacto de este retorno en la pandemia?



El regreso a las actividades del aula será fundamental. El precio de esto
será reducir los riesgos de contagio existentes en otras actividades, como
restaurantes, gimnasios y cultos religiosos.-



-Algunas personas, entre ellas el presidente Jair Bolsonaro, defienden que
si se infectan es la mejor estrategia de inmunización contra el covid-19.
¿Cómo ves este discurso?



Este es el discurso criminal de la inmunidad de rebaño planteado no sólo por
Bolsonaro sino por "opinólogos" disfrazados de científicos y periodistas en
los grandes medios. Es criminal porque, si se siguiera, implicaría muchas
muertes, aproximadamente de 5 a 7 veces lo que ya tenemos, es decir, entre
un millón y un millón y medio de muertes.

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